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2016年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(16)

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  貧血的細(xì)胞學(xué)分類

類型

MCV(fl)

MCHC(%)

常見疾病

大細(xì)胞性貧血

>100

32~35

巨幼紅細(xì)胞貧血、

伴網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增生的溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、肝疾病

正常細(xì)胞性貧血

80~100

32~35

再生障礙性貧血、

純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、

溶血性貧血、骨髓性貧血、

急性失血性貧血

小細(xì)胞低色素性貧血

<80

<32

缺鐵性貧血、

鐵粒細(xì)胞性貧血

珠蛋白生成障礙性貧血


  注:MCV,紅細(xì)胞平均體積;MCHC,紅細(xì)胞平均紅蛋白濃度

  休克不同分期和程度的臨床表現(xiàn)

皮膚溫度

脈搏

環(huán)

尿

估計(jì)

失血

成人)

神志清楚,伴有痛苦的表情,精神緊張

口渴

開始蒼白

正常發(fā)涼

100次以下,有力

收縮壓正;蛏愿撸鎻垑涸龈,脈壓減小

正常

20%以下(800ml以下)

 

 

神志尚清楚,表情淡漠

口渴

蒼白

發(fā)冷

100~

200

次/min

收縮壓90~70mmHg,脈壓小

表淺靜脈塌陷,毛細(xì)血管充盈遲緩

尿少

20%~

40%(800ml~1400ml)

意識(shí)模糊

甚至昏迷

非?诳士赡軣o主訴

顯著蒼白肢短濕冷

厥冷(肢端更明顯)

速而細(xì)弱或摸不清

收縮壓70mmHg以下,或測不到

毛細(xì)血管充盈非常遲緩,表淺靜塌陷

尿少或無尿

40%以上(1600ml)


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