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2016年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》精華筆記(1)

來(lái)源:考試吧 2016-06-14 14:36:15 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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  二、肥大

  細(xì)胞、組織或器官體積的增大稱(chēng)為肥大(hypertrophy)。肥大通常由細(xì)胞體積變大引起,肥大的基礎(chǔ)主要是細(xì)胞器增多,但也可伴細(xì)胞數(shù)目的增多。肥大細(xì)胞的代謝和功能均增強(qiáng)增強(qiáng)。肥大可分為生理性肥大與病理性肥大兩種。

  (一)生理性肥大

  1.代償性肥大 如運(yùn)動(dòng)員的骨骼肌增粗肥大,是機(jī)體為了適應(yīng)負(fù)荷增加或需求旺盛而做出的改變。

  2.內(nèi)分泌性肥大 如妊娠期子宮的肥大,哺乳期乳腺的肥大,均是在內(nèi)分泌激素(雌激素、孕激素)的作用下,使細(xì)胞體積增大,同時(shí)伴細(xì)胞數(shù)目增加。

  (二)病理性肥大

  1.代償性肥大 如高血壓時(shí),由于長(zhǎng)時(shí)間外周循環(huán)阻力增大,心臟負(fù)荷加重,左室心肌發(fā)生肥大(圖2-3)。一側(cè)腎摘除后,另一側(cè)腎通過(guò)肥大實(shí)現(xiàn)代償。

  2.內(nèi)分泌性肥大 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺素分泌增多,引起甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞肥大;此外,促腎上腺素分泌增多可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞肥大等,均因內(nèi)分泌激素過(guò)多所致。

  肥大細(xì)胞體積增大,細(xì)胞核增大深染,細(xì)胞內(nèi)蛋白合成活躍,細(xì)胞功能增強(qiáng)。一定程度的肥大具有代償意義,弱超過(guò)了肥大器官的代償限度則會(huì)出現(xiàn)失代償,誘發(fā)器官功能衰竭。

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