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第四章 腫瘤
第一節(jié) 腫瘤的概念和基本形態(tài)
一、腫瘤的概念
腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素長(zhǎng)期作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。
腫瘤性增生與生理狀態(tài)或炎癥損傷修復(fù)時(shí)細(xì)胞增生有本質(zhì)的區(qū)別：腫瘤組織生長(zhǎng)旺盛，呈持續(xù)性、自主性生長(zhǎng)，與機(jī)體不協(xié)調(diào)，即使致瘤因素停止刺激，仍保持自主性生長(zhǎng)。
二、腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)
(一)肉眼觀形態(tài)(大體形態(tài)各異，反映良惡性)
1、數(shù)目和大小
2、形狀
3、顏色
4、硬度
(二)組織結(jié)構(gòu)多樣、基本成分均分兩類
1、實(shí)質(zhì)(腫瘤細(xì)胞)：
(1)腫瘤的主要成分，大多一類，少數(shù)兩或三類
(2)決定該腫瘤的性質(zhì)，命名，生長(zhǎng)方式，形狀結(jié)構(gòu)
(3)按分化程度分高(良性)和低(惡性)
2、間質(zhì)(結(jié)締組織、血管、免疫細(xì)胞)
(1)結(jié)締組織、血管——支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)(2)免疫細(xì)胞——淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)
(3)肌纖維母細(xì)胞——限制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散
第二節(jié) 腫瘤的特點(diǎn)
異型性、浸潤(rùn)和擴(kuò)散是腫瘤的重要特點(diǎn)
一、腫瘤的異型性
腫瘤的異型性(atypia)：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱異型性。反映了腫瘤組織的分化和成熟的程度。
異型性小——分化程度高，生物行為表現(xiàn)為良性過(guò)程。
異型性大——分化程度低，生物行為表現(xiàn)為惡性過(guò)程。
(一)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性：失去了正常的排列和層次，結(jié)構(gòu)紊亂。
良性瘤：異型性不明顯
惡性瘤：異型性明顯
(二)腫瘤細(xì)胞的異型性：
良性瘤：異型性小
惡性瘤：異型性顯著表現(xiàn)為以下特點(diǎn)：
1、瘤細(xì)胞的多形性：
2、核的多型性：
3、胞漿改變
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