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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)梳理(20)

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第二節(jié) 口腔內(nèi)消化

  一、唾液及其分泌

  1.唾液的性質(zhì)和成分:唾液是由唾液腺分泌的無色、無味、近于中性的低滲液體。其中水分約占99%;有機(jī)物主要是粘蛋白、粘多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶和尿素等。

  2.唾液的作用:①濕潤口腔,便于吞咽和說話;②溶解食物,利于產(chǎn)生味覺;③清潔和保護(hù)口腔,沖洗和清除食物殘?jiān),減少細(xì)菌繁殖;④消化作用,唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解為麥芽糖;⑤排泄功能,進(jìn)入體內(nèi)的某些異物(如鉛和某些藥物)可隨唾液排出。

  3.唾液分泌的調(diào)節(jié): 1)非條件反射:進(jìn)食時(shí),食物對(duì)口腔粘膜的機(jī)械性、化學(xué)性和溫?zé)嵝源碳に鸬耐僖悍置冢Q為非條件反射性分泌;2)條件反射:在進(jìn)食時(shí),食物的形狀、顏色、氣味以及進(jìn)食的環(huán)境乃至語言文字描述引起的唾液分泌稱為條件反射性唾液分泌。

  二、咀嚼和吞咽

  1.咀嚼:作用:①把食物磨碎并與唾液充分混合,以形成食團(tuán),便于吞咽;②使食物與唾液淀粉酶充分接觸而引起化學(xué)性消化;③反射性地引起胃腸、胰、肝和膽囊等消化器官的活動(dòng),為食物的進(jìn)一步消化做好準(zhǔn)備。

  2.吞咽:指口腔內(nèi)食團(tuán)由腔和食管進(jìn)入胃的過程。

  根據(jù)食物通過的部位可將其分為三期:

  第1期:口腔期,食物由口腔到咽,受大腦皮層的隨意控制。

  第2期:咽期,食物由咽進(jìn)入食管上端。

  第3期:食管期,指食團(tuán)從食管上端經(jīng)賁門入胃,其動(dòng)力是食管的蠕動(dòng)。蠕動(dòng)是消化道平滑肌的一種基本的運(yùn)動(dòng)形式,是由神經(jīng)介導(dǎo)的,可使消化道內(nèi)容物向前推進(jìn)的反射活動(dòng)。

  食管下括約。涸谑彻芟露撕臀高B接處有一寬約1~3cm的高壓區(qū),其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高5~10mmHg,成為阻止胃內(nèi)容物逆流入食道的一道屏障,起到生理括約肌的作用,稱為食管下括約肌。

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