2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)梳理(20)

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第二節(jié)　口腔內(nèi)消化

　　一、唾液及其分泌

　　1.唾液的性質(zhì)和成分：唾液是由唾液腺分泌的無色、無味、近于中性的低滲液體。其中水分約占99%;有機物主要是粘蛋白、粘多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶和尿素等。

　　2.唾液的作用：①濕潤口腔，便于吞咽和說話;②溶解食物，利于產(chǎn)生味覺;③清潔和保護口腔，沖洗和清除食物殘渣，減少細菌繁殖;④消化作用，唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解為麥芽糖;⑤排泄功能，進入體內(nèi)的某些異物(如鉛和某些藥物)可隨唾液排出。

　　3.唾液分泌的調(diào)節(jié)： 1)非條件反射：進食時，食物對口腔粘膜的機械性、化學(xué)性和溫熱性刺激所引起的唾液分泌，稱為非條件反射性分泌;2)條件反射：在進食時，食物的形狀、顏色、氣味以及進食的環(huán)境乃至語言文字描述引起的唾液分泌稱為條件反射性唾液分泌。

　　二、咀嚼和吞咽

　　1.咀嚼：作用：①把食物磨碎并與唾液充分混合，以形成食團，便于吞咽;②使食物與唾液淀粉酶充分接觸而引起化學(xué)性消化;③反射性地引起胃腸、胰、肝和膽囊等消化器官的活動，為食物的進一步消化做好準備。

　　2.吞咽：指口腔內(nèi)食團由腔和食管進入胃的過程。

　　根據(jù)食物通過的部位可將其分為三期：

　　第1期：口腔期，食物由口腔到咽，受大腦皮層的隨意控制。

　　第2期：咽期，食物由咽進入食管上端。

　　第3期：食管期，指食團從食管上端經(jīng)賁門入胃，其動力是食管的蠕動。蠕動是消化道平滑肌的一種基本的運動形式，是由神經(jīng)介導(dǎo)的，可使消化道內(nèi)容物向前推進的反射活動。

　　食管下括約肌：在食管下端和胃連接處有一寬約1～3cm的高壓區(qū)，其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高5～10mmHg,成為阻止胃內(nèi)容物逆流入食道的一道屏障，起到生理括約肌的作用，稱為食管下括約肌。

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