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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)梳理(23)

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第七章 能量代謝與體溫

第一節(jié) 能量代謝

  生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨發(fā)生的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲(chǔ)存和利用稱為能量代謝。

  一、機(jī)體能量的來源與利用

  1.能量的來源:三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)的能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì),是體內(nèi)直接的供能物質(zhì)和儲(chǔ)能物質(zhì)。機(jī)體所需的能量來源于食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。糖是體內(nèi)主要的功能物質(zhì),脂肪是主要的儲(chǔ)能物質(zhì),蛋白質(zhì)在長(zhǎng)期不能進(jìn)食等特殊情況下也參與供能。

  2.能量的利用:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所釋放的能量中,熱能不能被利用,但對(duì)維持體溫非常重要,儲(chǔ)存在ATP中的化學(xué)能可被機(jī)體利用來完成各種生理機(jī)能活動(dòng),如合成、生長(zhǎng)、肌肉收縮、腺體分泌、神經(jīng)傳導(dǎo)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化時(shí),50%以上以熱能形式釋放出來,剩余的化學(xué)能則儲(chǔ)存在ATP的高能磷酸鍵中。

  3.能量平衡:指機(jī)體攝入的能量與消耗的能量之間的平衡。

  二、能量代謝的測(cè)定

  1.原理:根據(jù)能量守恒定律。

  2.與能量代謝測(cè)定有關(guān)的幾個(gè)概念

  (1)食物的熱價(jià):1g某種食物氧化時(shí)所釋放的能量。

  (2)食物的氧熱價(jià):某種食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量。

  (3)呼吸商:一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出的CO2量與吸入的O2量的比值。

  (4)非蛋白呼吸商:由糖和脂肪氧化時(shí)產(chǎn)生的CO2量和消耗O2量的比值。

  3.能量代謝的測(cè)定方法

  (1)直接測(cè)熱法:

  (2)間接測(cè)熱法:

  (3)雙標(biāo)記水法:

  三、影響能量代謝的主要因素

  1.肌肉活動(dòng):對(duì)能量代謝的影響最為顯著。

  2.精神活動(dòng):當(dāng)精神活動(dòng)處于緊張狀態(tài)時(shí)熱量可顯著增加,這可能是由于不隨意肌張力增加,以及某些內(nèi)分泌激素(腎上腺素等)釋放增加引起。

  3.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng):人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi)即使在安靜狀態(tài),也會(huì)出現(xiàn)能量代謝率增加的現(xiàn)象,進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。

  4.環(huán)境溫度:人處于安靜時(shí)的能量代謝在20℃~30℃的環(huán)境中最穩(wěn)定,溫度高于30℃或低于20℃代謝都將增加,體溫每升高1℃,代謝將增加13%左右。

  四、基礎(chǔ)代謝

  基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝;A(chǔ)代謝率(basal metabolism rate,BMR)則是指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。

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