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第十八章 消食劑
概念
凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化積等作用，以治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱為消食劑。屬于“八法”中的消法。
分類 消食劑分為消食化滯、健脾消食兩類。
注意事項(xiàng)
1、消食劑和瀉下劑均能消除體內(nèi)的有形實(shí)邪，但在臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)有區(qū)別。消食劑多屬漸消緩散之劑，適用于病勢(shì)較緩的食積證;而瀉下劑多屬攻逐之劑，適用于病勢(shì)較急，積滯較重的食積證。
2、消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長(zhǎng)期使用，純虛無實(shí)者禁用。
第一節(jié) 消食化滯
保和丸
組成：山楂18g 神曲6g 半夏 茯苓各9g 陳皮 連翹 萊菔子各6g
方歌：保和神曲與山楂，苓夏陳翹萊菔加，炊餅為丸白湯下，方中亦可加麥芽，大安丸內(nèi)加白術(shù)，消中兼補(bǔ)效堪夸。
功用：消食和胃。
主治：食積。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑等。
方解：本方治證是由于暴飲暴食，損傷脾胃所致。
山楂――消肉積;
神曲――消化酒食陳腐之積;
萊菔子――下氣消食，消谷面之積;
半夏、陳皮――行氣化滯，和胃止嘔;
茯苓――滲濕健脾，和中止瀉;
連翹――清熱散結(jié)(為防食積化熱)。
枳實(shí)導(dǎo)滯丸
組成：大黃9g 枳實(shí) 神曲各9g 茯苓 黃芩 黃連 白術(shù)各3g 澤瀉6g
方歌：枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。
功用：消食導(dǎo)滯，清熱祛濕。
主治：濕熱食積。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。
方解：大黃、枳實(shí)、神曲――瀉下攻積，消食導(dǎo)滯;
黃芩、黃連――清熱燥濕而止痢;
茯苓、澤瀉――利水滲濕而止瀉;
白術(shù)――健脾。
本方亦屬“通因通用”法。
木香檳榔丸
組成：木香 檳榔 青皮 陳皮 廣茂(莪術(shù)) 黃連各3g 黃柏 大黃各5g 香附子 牽牛各10g
方歌：
功用：行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。
主治：痢疾，食積。赤白痢疾，里急后重;或食積內(nèi)停，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)。
方解：木香、檳榔――一升一降;
大黃、牽牛――攻積導(dǎo)滯，瀉熱通便;
莪術(shù)――血分藥，疏肝解郁;
青皮、香附――行氣化積;
陳皮――理氣和胃;
黃連、黃柏――清熱燥濕。
“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”法的代表。
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