2016年臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》高頻考點(2)

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心包疾病

　　1.急性心包炎的病因有風濕熱、結核、細菌感染、病毒感染、腫瘤及心肌梗死等。

　　2.纖維蛋白性心包炎主要表現(xiàn)為胸痛，心包摩擦音;滲出性心包炎主要表現(xiàn)為心界擴大，心臟壓塞征象。

　　3.心臟壓塞表現(xiàn)有頸靜脈怒張，血壓下降，奇脈，大量心包滲液征;處理分心包穿刺及對癥治療。

　　4.心包穿刺術指征是心臟壓塞和未能明確病因的滲液性心包炎;注意事項：嚴格掌握適應證;術前需進行心臟超聲檢查，確定液平面大小和部位;抽液量第一次不宜超過200 ml，以后增到每次300～500 ml;術中、術后均應密切觀察呼吸、血壓、脈搏的變化。

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