2016臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)與練(14)

第三節(jié)　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施

　　一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施

　　1.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　2.配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源

　　3.建立健康檔案

　　4.進(jìn)行社區(qū)診斷

　　5.制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃

　　6.實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃

　　二、社區(qū)衛(wèi)生工作的運(yùn)轉(zhuǎn)模式

　　三、社區(qū)診斷的目的(能起什么作用)

　　四、社區(qū)遠(yuǎn)景目標(biāo)舉例:

　　“…一個(gè)社區(qū)應(yīng)該致力于培養(yǎng)健康、有教養(yǎng)的人，他們能為社區(qū)承擔(dān)起個(gè)人及集體的責(zé)任。全社區(qū)居民應(yīng)努力創(chuàng)造和維持安全、干凈、人道的社區(qū)及社區(qū)環(huán)境…”

　　五、社區(qū)診斷的步驟

　　1.確定需要的信息

　　(1)人口學(xué)信息：人口數(shù)、年齡構(gòu)成

　　(2)衛(wèi)生信息：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康狀況

　　(3)背景信息：自然資源、經(jīng)濟(jì)狀況

　　(2)相關(guān)機(jī)構(gòu)：政府機(jī)構(gòu)、民間團(tuán)體

　　2.收集信息

　　(1)利用現(xiàn)存資料 統(tǒng)計(jì)報(bào)表; 經(jīng)常性工作記錄：病歷、健康、檢查記錄;以前做過的調(diào)查 。

　　(2)定量調(diào)查方法 普查;抽樣調(diào)查;地圖

　　(3)專題小組討論 根據(jù)研究目的，確定要討論的主要問題，圍繞主題進(jìn)行討論。

　　3.分析信息 信息分析時(shí)的三個(gè)原則

　　(1)選擇一個(gè)參照物進(jìn)行比較 　以目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn);以平均水平為對(duì)照;以條件相似的社區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)觀察分布上的特征：地理分布、人群分布、時(shí)間分布

　　(3)從發(fā)展變化看

　　4.作出診斷

　　(1)診斷要點(diǎn) ：社區(qū)居民的遠(yuǎn)景目標(biāo);社區(qū)主要衛(wèi)生問題;高危人群;衛(wèi)生服務(wù)的可及性;干預(yù)策略與措施。

　　(2) 診斷報(bào)告：應(yīng)有針對(duì)性、突出問題

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