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2017年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》備考章節(jié)筆記(1)

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  四、病理學(xué)觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用

  1、大體觀察:運用肉眼或輔以放大鏡、量尺、和磅秤等工具對大體標(biāo)本及其病變性狀(外形、大小、重量、色澤、質(zhì)地、表面及切面形態(tài)、病變特征等)進行細(xì)致的觀察和檢測。

  2、組織和細(xì)胞學(xué)觀察:將病變組織制成切片,經(jīng)不同的方法染色后用顯微鏡觀察,通過分析和綜合病變特點,可作出疾病的病理診斷。

  3、組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察:通過應(yīng)用某些能與組織細(xì)胞化學(xué)成分特異性結(jié)合的染色試劑,顯示病變組織細(xì)胞的化學(xué)成分的改變,從而加深對形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識和代謝改變的了解,特別是對一些代謝性疾病的診斷有一定的參考價值。

  4、免疫組織化學(xué)觀察(immunohistochemistry):除了可用于病因?qū)W診斷和免疫性疾病的診斷外,更多的是用于腫瘤病理診斷。

  5、超微結(jié)構(gòu)觀察:利用電鏡觀察亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)或大分子水平的變化來了解組織和細(xì)胞最細(xì)微的病變,并可與機能和代謝的變化聯(lián)系起來,加深對疾病基本病變、病因和發(fā)病機制的了解。

  6、流式細(xì)胞術(shù)(flow cytometry, FCM):不僅可作為診斷惡性腫瘤的參考指標(biāo),還可反映腫瘤的惡性程度和生物學(xué)行為;亦可用于對不同功能的淋巴細(xì)胞進行精確的亞群分析,對臨床免疫學(xué)檢測起到重要作用。

  7、圖像分析技術(shù)(image analysis):主要應(yīng)用于核形態(tài)參數(shù)的測定,用以區(qū)別腫瘤的良惡性、區(qū)別癌前病變和癌、腫瘤的組織病理分級和判斷預(yù)后等。

  8、分子生物學(xué)技術(shù):可應(yīng)用于遺傳性疾病的研究和病原體的檢測及腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、診斷和治療等方面的研究提高到了基因分子水平。

  五、病理學(xué)的發(fā)展史

  1、器官病理學(xué)(organ pathology)

  2、細(xì)胞病理學(xué)(cellular pathology)

  3、超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)(ultrastructural pathology)

  4、免疫病理學(xué)(immunopathology)、分子病理學(xué)(molecular pathology)、遺傳病理學(xué)(genetic pathology)、定量病理學(xué)(quantitative pathology)

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