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2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(7)

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  5.激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)

  激肽釋放酶可將激肽原分解為激肽,激肽具有舒血管活性。

  激肽釋放酶分為兩大類(lèi):一類(lèi)是血漿激肽釋放酶(血漿中),可將高分子量激肽原水解為緩激肽;另一類(lèi)是腺體激肽釋放酶或組織激肽釋放酶(腎、唾液腺、胰腺、汗腺、胃腸黏膜等組織中),可將血漿中的低分子量激肽原水解為胰激肽,也稱(chēng)賴(lài)氨酸緩激肽或血管舒張素。

  緩激肽和血管舒張素是兩種最重要的激肽,是已知的最強(qiáng)的舒血管物質(zhì)。

  6.心房鈉尿肽

  主要作用:①降低血壓:舒張血管,減小外周阻力;減少搏出量,減慢心率,使心輸出量降低。②利鈉、利尿和調(diào)節(jié)循環(huán)血量:作用于腎內(nèi)相應(yīng)受體,使腎排水、排鈉增加;抑制腎素、醛固酮和抗利尿激素的釋放。③調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖:抑制多種細(xì)胞的增殖;④對(duì)抗RAS、內(nèi)皮素和交感系統(tǒng)的縮血管作用。

  三、局部血流調(diào)節(jié)

  1.代謝性自身調(diào)節(jié):

  2.肌源性自身調(diào)節(jié):

  四、動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)

  血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)主要通過(guò)腎臟調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量來(lái)實(shí)現(xiàn)的即:腎-體液控制系統(tǒng),腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)排水、排鈉的過(guò)程,調(diào)節(jié)體內(nèi)細(xì)胞外液量而維持血量與血管容量的平衡,對(duì)動(dòng)脈血壓起到長(zhǎng)期調(diào)節(jié)的作用。

  調(diào)節(jié)過(guò)程:當(dāng)體內(nèi)細(xì)胞外液↑→循環(huán)血量↑→動(dòng)脈血壓↑→腎排水、排鈉↑→體內(nèi)細(xì)胞外液↓→血壓↓;當(dāng)體內(nèi)細(xì)胞外液↓時(shí),發(fā)生相反的過(guò)程。

  該機(jī)制的意義在于:彌補(bǔ)神經(jīng)調(diào)節(jié)(快速、短期)的不足;對(duì)血壓在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的穩(wěn)定起調(diào)節(jié)作用。

  1.體液平衡與血壓穩(wěn)態(tài)的相互制約

  2.影響腎-體液控制系統(tǒng)活動(dòng)的若干因素

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