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血液/呼吸/消化系統(tǒng)藥物
1.作用于血液及造血器官藥物
(1)體內(nèi)、體外均有抗凝作用——肝素。
機(jī)制——增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)對(duì)凝血因子的滅活作用，但無(wú)溶栓作用。
(2)香豆素類(lèi)屬于——維生素K拮抗劑。
特點(diǎn)——緩慢、持久，體內(nèi)有效，體外無(wú)效。
機(jī)制——影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。
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對(duì)香豆素類(lèi)抗凝作用的影響 |
具體藥物 |
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增強(qiáng) |
A.阿司匹林、保泰松 |
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降低 |
苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平（是肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速香豆素類(lèi)的代謝） |
雙嘧達(dá)莫——抗血小板聚集。
鏈激酶——溶解血栓。
維生素K——促凝血——在肝臟參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
早產(chǎn)兒、新生兒出血首選藥物——維生素K;
長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥引起出血選用——維生素K。
惡性貧血選用——維生素B12。
葉酸與維生素B12合用——巨幼紅細(xì)胞性貧血。
右旋糖酐：
A.大分子——低血容量性休克。
B.低分子和小分子——改善微循環(huán)——防止休克后期DIC。
2.組胺受體阻斷藥
H1受體阻斷劑——苯海拉明、異丙嗪。用于暈動(dòng)病、放射病等引起的嘔吐。
氯苯那敏——蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎——首選。
氯雷他定——選擇性阻斷外周H1受體——過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及過(guò)敏性皮膚病。
H2受體阻斷藥——雷尼替丁——十二指腸潰瘍首選。亦可用于——胃食管反流、應(yīng)激性潰瘍。
3.呼吸系統(tǒng)藥
糖皮質(zhì)激素——慢性哮喘——吸入給藥——不宜用于哮喘持續(xù)狀態(tài)。
特布他林、沙丁胺醇屬于——選擇性β2受體激動(dòng)劑——用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道病。
氨茶堿平喘機(jī)制——抑制磷酸二酯酶(PDE)，使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高——舒張支氣管平滑肌。
既可治療支氣管哮喘，又可治療心源性哮喘——氨茶堿。
哮喘的預(yù)防——色甘酸鈉。
4.消化系統(tǒng)藥物——奧美拉唑
減少胃酸分泌通過(guò)——抑制胃壁H+泵——H+-K+-ATP酶。
還可抗幽門(mén)螺桿菌。
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