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抗生素(含抗真菌、病毒、結(jié)核、瘧疾)
青霉素
廢草上面長葡萄，
溶血鏈球可治好。
下治淋病上流腦，
白喉破產(chǎn)也能瞧。
開放勾搭得梅毒，
青霉素都能治療!
(1)G+球：溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌。
(2)G-球：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌
(3)G+桿：破傷風(fēng)梭菌、白喉棒狀桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌。
(4)螺旋體：鉤端、梅毒、回歸熱。
(5)放線菌。
最嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)——過敏性休克——腎上腺素。
治療梅毒、鉤端螺旋體、雅司、鼠咬熱或炭疽等感染時(shí)可發(fā)生——赫氏反應(yīng)。
氨芐西林——G-桿
三代頭孢——危及生命的嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染。
四代頭孢特點(diǎn)——簡化應(yīng)試版
金葡菌引起的骨髓炎首選——林可霉素、克林霉素。
氨基糖苷類抗菌機(jī)制——抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)生物合成的起始階段、肽鏈延伸和終止3個(gè)階段。
不良反應(yīng)——耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹(阻滯)、變態(tài)反應(yīng)。
耳蝸聽神經(jīng)損傷發(fā)生率——新、卡、阿。
對(duì)前庭神經(jīng)損害發(fā)生率——新、卡、鏈。
腎毒性發(fā)生率——新、卡、慶。
G-桿菌感染首選——慶大霉素。
對(duì)其他氨基苷類產(chǎn)生耐藥所致嚴(yán)重感染首選藥——阿米卡星。
對(duì)銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素——妥布霉素。
四環(huán)素不良反應(yīng)——局部刺激、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育。
四環(huán)素類首選藥物——多西環(huán)素。
立克次體、支原體、衣原體以及螺旋體感染首選藥物——多西環(huán)素。
氯霉素不良反應(yīng)——綠骨灰!
A.血液系統(tǒng)毒性(骨髓抑制)
B.灰嬰綜合征
喹諾酮類抗菌機(jī)制——抑制細(xì)菌DNA的回旋酶(G-)和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ(G+)，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。
銅綠假單胞菌性泌尿生殖道感染首選——環(huán)丙沙星。
泌尿生殖道感染首選藥——環(huán)丙沙星、氧氟沙星與β內(nèi)酰胺。
喹諾酮類不良反應(yīng)——4毒：神經(jīng)系統(tǒng)毒性、光毒性(光敏反應(yīng))、心臟毒性、軟骨損害。
不宜用于兒童骨骼生長期的藥物——喹諾酮類。
磺胺類藥——抑制二氫葉酸合成酶。
甲氧芐啶——抑制二氫葉酸還原酶。
氟康唑——抗真菌——治療艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥。
利巴韋林——抗病毒藥——合胞病毒性肺炎和支氣管炎效果最佳。
結(jié)核首選——異煙肼。
不良反應(yīng)——周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)毒性、肝臟毒性。
治療結(jié)核病，同服維生素B6目的——防止周圍神經(jīng)炎及中樞神經(jīng)興奮。
利福平——抗結(jié)核、抗麻風(fēng)、抗細(xì)菌、抗病毒、沙眼衣原體。不良反應(yīng)——肝臟毒性、“流感綜合征”。
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