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2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精華知識(shí)點(diǎn)(23)

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生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程

  生長(zhǎng)發(fā)育:人的生長(zhǎng)發(fā)育指從受精卵到成人的成熟過(guò)程。生長(zhǎng)是指身體各組織、器官的長(zhǎng)大;發(fā)育指細(xì)胞、器官的分化與功能成熟。

  1、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律:由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、有簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

  2、體重:生后3—12月(Kg)=(月齡+10)/2; 生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.

  正常嬰兒生后第一個(gè)月增加1—1..7Kg,生后3—4個(gè)月體重約為出生時(shí)的兩倍。12月時(shí)為出生時(shí)3倍

  3、身高(長(zhǎng)):1歲時(shí)75cm。二歲87cm,,以后每年增加6—7,2歲以后若每年身高增長(zhǎng)低于5cm,為生長(zhǎng)速度下降。

  3頭圍:出生:33;三個(gè)月:40;12個(gè)月:46;2歲:48;5歲:50;15歲:53—54

  4、骨骼:①頭顱骨:出生時(shí)后卥已閉合,最遲6—8周;前卥出生時(shí)1—2cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6月齡開(kāi)始減小,最遲1.5歲閉合。(腦發(fā)育不良時(shí)頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時(shí)前卥閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時(shí)前卥飽滿;脫水時(shí)前卥凹陷②脊柱:3個(gè)月出現(xiàn)抬頭動(dòng)作使頸椎前凸;6個(gè)月能坐出現(xiàn)胸椎后凸;1歲時(shí)會(huì)走出現(xiàn)腰椎前凸。③長(zhǎng)骨:腕部出生時(shí)無(wú)骨化中心,出現(xiàn)順序:頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆?fàn)罟牵?0歲時(shí)長(zhǎng)全,共10個(gè),故1—9歲腕部骨化中心數(shù)目大于為其歲數(shù)加1。骨齡延遲:甲狀腺功能低下癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、腎小管酸中毒;骨齡超前:真性性早熟。④乳牙約2.5歲長(zhǎng)齊。

  5新生兒在腰椎穿刺時(shí)在4—5椎間隙。

  6,大運(yùn)動(dòng):二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周歲走,二歲跑,三歲獨(dú)足跳。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:4月不能抬頭,8月不能翻身和獨(dú)坐;13月不能獨(dú)爬;15月不能獨(dú)走。

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