首頁 - 網校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航

2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記(8)

考試吧整理了“2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記”,更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料,請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網,或關注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信。

  >>> 2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記匯總

肺血栓栓塞癥

  一、栓子來源

  引起肺血栓栓塞癥(PTE)的血栓主要來自下肢深靜脈血栓(DVT)。導致肺動脈發(fā)生栓塞后,其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死。

  下肢出問題,然后導致肺出問題,有兩種情況:肺血栓栓塞癥(吸氧有效)和ARDS(吸氧無效)。

  二、發(fā)病因素

  1.發(fā)病因素:血管內皮損傷、血液高凝導致。其中血管內皮損傷是最主要因素。

  2.原發(fā)危險因素(誘因):下肢深靜脈血栓(DVT)形成。

  3.繼發(fā)性危險因素是指后天獲得的易發(fā)生DVT和PTE的多種病理和病理生理改變(長期臥床、長途旅行、骨折、創(chuàng)傷、手術、惡性腫瘤、口服避孕藥等)。

  4.年齡可作為肺血栓栓塞的獨立危險因素。

  注意:肺血栓栓塞癥與酗酒無關。

  三、臨床表現(xiàn)

  1.癥狀:

 、俜喂K廊(lián)征(呼吸困難、胸痛、咯血)、暈厥。

  呼吸困難 = 呼吸急促。

 、跁炟士勺鳛槲ㄒ换蚴装l(fā)癥狀。

  2.體征:

 、貲VT的體征:主要表現(xiàn)為下肢腫脹、增粗、色素沉著、疼痛;

  ②PTE的體征:頸靜脈充盈、P2亢進、胸骨左緣4、5肋間(三尖瓣區(qū))收縮期雜音。

  四、實驗室檢查

  1.心電圖:V1~V2或V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置;

  2.X線:肺動脈高壓、右心室肥大的表現(xiàn);

  3.首選(最常用)檢查方法:CT肺動脈造影(無創(chuàng)的);

  4.確診:肺動脈造影(有創(chuàng)的,對人體傷害較大)。

  五、治療

  1.溶栓:時間窗一般為14天內,最常見的并發(fā)癥為顱內出血。

  溶栓的適應癥:右心功能不全、低血壓、心源性休克、出現(xiàn)大面積肺栓塞(出現(xiàn)明顯胸痛、呼吸困難)。

  2.抗凝治療:抗凝沒有直接溶栓的作用。但可以為溶栓提供條件,防止血栓復發(fā)。

  總結:

  患肢腫脹、增粗、色素沉著 + 呼吸困難 = 肺血栓栓塞癥(PTE)

  患肢腫脹、增粗、色素沉著 + 頸靜脈充盈、P2亢進 = PTE

  胸骨左緣4、5肋間收縮期雜音(三尖瓣區(qū)雜音)+ 呼吸困難 = PTE

  呼吸困難 + V1~V2或V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置 = PTE

掃描/長按二維碼可幫助考試通關
下載2套仿真內部資料
下載10頁精華點題講義
下載醫(yī)師筆試歷年真題
了解2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關推薦:

  萬題庫:臨床助理醫(yī)師真題每日一練匯總

  2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學》基礎考點匯總

  2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學》精華知識點匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
157826人在學
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復習效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時間:8月19日
版權聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網所轉載內容不慎侵犯了您的權益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉載本臨床助理醫(yī)師考試網內容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網 出版物經營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領《大數(shù)據寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名