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2018年臨床助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》精華考點(diǎn)(12)

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顱內(nèi)壓增高

  【考綱要求】

  1.診斷:①病因;②臨床表現(xiàn);③腰穿適應(yīng)證、禁忌證。

  2.處理:①一般處理;②降顱內(nèi)壓治療。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.注意顱內(nèi)壓增高的病因。

  2.頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。

  3.嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。

  4.視神經(jīng)乳頭水腫是由于顱內(nèi)壓增高,傳導(dǎo)至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰之處,使視神經(jīng)受壓,眼底靜脈回流受阻所致。頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱之為顱內(nèi)壓增高的“三主癥”。

  5.注意避免促使顱內(nèi)壓增高的因素。特別注意呼吸道通暢。

  6.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法:使用脫水劑或利尿劑,首選20%甘露醇250ml快速滴注。

  7.注意腰椎穿刺的禁忌證和適應(yīng)證。

  8.及時解除病因,是治療顱內(nèi)壓增高的根本。

  【歷年考題點(diǎn)津】

  1.顱內(nèi)壓增高的三主征是

  A.血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱

  B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

  C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)

  D.頭昏、頭痛、嘔吐

  E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

  答案:B

  2.急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)?/P>

  A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小

  B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大

  C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小

  D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小

  E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大

  答案:E

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下載2套仿真內(nèi)部資料
下載10頁精華點(diǎn)題講義
下載醫(yī)師筆試歷年真題
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