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臨床助理醫(yī)師兒科學小兒免疫系統(tǒng)常考的13個知識點

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  1.小兒免疫系統(tǒng)成熟,小兒尤其嬰幼兒,處于生理性免疫低下狀態(tài)。

  2.免疫球蛋白分五類,IgG能通過胎盤,補體于生后6~12個月達成人水平。

  3.嬰幼兒哮喘,3歲以上兒童哮喘,咳嗽變異性哮喘的診斷標準及評分方法是重點。

  4.哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作和預防復發(fā)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。目前認為擬腎上腺素類藥物吸入是首選的藥物治療方法,用量少、起效快、副作用少(常用沙丁胺醇);腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物,但長期應用副作用多,盡可能用吸入療法。

  5.哮喘持續(xù)狀態(tài)處理方法要熟練掌握。

  6.預防哮喘的方法。激素類氣霧劑吸入能使哮喘緩解,應連續(xù)維持吸入至少6個月至2年或更長的時間。

  7.急性風濕熱5~15歲多見,認為與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反映和自身免疫有關。

  8.急性風濕熱的主要表現(xiàn):心臟炎、多發(fā)性游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。關節(jié)炎為游走性和多發(fā)性,主要累及大關節(jié),以疼痛和功能障礙為主,不留畸形。兒童風濕熱常侵犯心臟,年齡越小心臟受累機會越多。多次反復發(fā)作心內(nèi)膜炎,可使瓣膜變形,形成慢性風濕性心臟瓣膜病,多見于二尖瓣,其次為主動脈瓣。風濕性舞蹈病可以單獨存在或與其他癥狀并存。

  9.風濕熱的診斷標準和診斷重點考慮的3個問題。

  10.風濕熱的治療?癸L濕藥物以水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主,適應證及用法。

  11.風濕熱的原發(fā)性和繼發(fā)性預防措施。

  12.川崎病的診斷標準。

  13.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn):皮膚紫癜,消化道癥狀,關節(jié)疼痛或腫脹,腎臟癥狀等。

 

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