距離2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試越來(lái)越近，為了幫助考生快速的復(fù)習(xí)，小編特為大家準(zhǔn)備了兒科學(xué)100個(gè)高頻考點(diǎn)，希望大家能熟記：
1.圍生期：孕28周到出生后7d.此期小兒的發(fā)病率、死亡率最高，且也是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療水平的指標(biāo)。
2.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。此期小兒的發(fā)病率，死亡率亦很高，僅次于圍生期。
3.嬰兒期：從出生到1周歲之前，是小兒生長(zhǎng)發(fā)育第一次高峰。
4.幼兒期：自1歲至滿3歲之前。
5.學(xué)齡前期：自3周歲至6～7歲入小學(xué)前。此階段特點(diǎn)為智力發(fā)育非�？�。
6.學(xué)齡期：自6～7歲至青春期前。
7.青春期：女童12～18歲，男童14～20歲，體格發(fā)育的第二個(gè)高峰。這個(gè)時(shí)期形成第二性征。
8.生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)：先快后慢、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。
9.反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是體重。
10.反映兒童遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是身高。
11.出生時(shí)身長(zhǎng)：50cm;1歲時(shí)身長(zhǎng)：75cm;2歲時(shí)身長(zhǎng)：87cm.
12.出生時(shí)頭圍33～34cm;1歲時(shí)頭圍46cm;2歲時(shí)頭圍48cm.
13.嬰兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1～2cm，為32cm;1歲時(shí)胸圍=頭圍：46cm;2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1.
14.前囟最遲2歲閉合。
15.后囟呈三角形，最遲約出生后6～8周閉合。
16.3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲;6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲：1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲。
17.2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1.早期：膝部;晚期：腕部。
18.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%.
19.水：嬰兒期平均需要量為110～155ml/(kg·d)。
20.嬰兒每日需能量90kcal/kg.
21.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼變化即顱骨軟化，多見于3～6個(gè)月嬰兒。
22.維生素D缺乏性佝僂病：方顱出現(xiàn)的時(shí)間是7～8個(gè)月以上。
23.維生素D缺乏性佝僂�。�1歲左右出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。
24.維生素D缺乏性佝僂病的防治：足月兒生2周后補(bǔ)充維生素D400IU/日，一直到2歲。早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胎兒，出生1周后補(bǔ)充維生素D800IU/日，3個(gè)月后調(diào)整為預(yù)防量，直到2歲。
25.維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)：面神經(jīng)征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。
26.蛋白質(zhì)——熱能營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。
27.蛋白質(zhì)——熱能營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂減少：首先為腹部，面頰部是最后的表現(xiàn)。
28.足月兒：指胎齡≥37周至<42周的新生兒。
29.早產(chǎn)兒：指胎齡<37周的新生兒，又稱未成熟兒。
30.過(guò)期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周的新生兒。
31.羊水內(nèi)肺泡表面活性物質(zhì)迅速增加時(shí)間：妊娠35周。
32.新生兒缺血缺氧性腦病新生兒期止驚首選藥物：苯巴比妥。
33.腦水腫治療藥物首選呋塞米。
34.病理性黃疸特點(diǎn)：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);持續(xù)會(huì)到2周(早產(chǎn)兒到4周)。
35.新生兒溶血：ABO血型不合最為常見。
36.新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥：核黃疸。
37.出生后感染是新生兒敗血癥最常見的感染途徑。
38.新生兒敗血癥致病菌以葡萄球菌最為常見。
39.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫發(fā)生順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。
40.21-三體綜合征的表現(xiàn)：智能低下，通貫手，皮膚細(xì)膩。
41.21-三體綜合征最常見的并發(fā)疾�。合忍煨孕呐K病。
42.21-三體綜合征易位型
(1)D/G易位，核型為46，XY(或XX)-14，+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患病機(jī)率為10%)。
(2)G/G易位，核型為46，XY(或XX)-21，+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患病機(jī)率為100%)。
43.21-三體綜合征確診：染色體核型分析。
44.苯丙酮尿癥：常染色體隱性遺傳病。
45.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)：以智能發(fā)育落后最為突出。有特殊鼠尿臭味。
46.苯丙酮尿癥新生兒期篩查實(shí)驗(yàn)：(針刺足跟外周血)Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。
47.苯丙酮尿癥兒童的初篩實(shí)驗(yàn)：尿三氯化鐵試驗(yàn)。
48.1gG是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。
49.1gA：局部抗感染。
50.1gE引起I型變態(tài)反應(yīng)。
51.風(fēng)濕熱的致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌。
52.風(fēng)濕熱最常見的受累的心臟瓣膜是二尖瓣。
53.川崎病即黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征的典型表現(xiàn)是草莓舌。
54.川崎病首選的藥物是靜脈注射丙種球蛋白。
55.麻疹出現(xiàn)麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
56.麻疹患兒的一般隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。
57.風(fēng)疹持續(xù)3日的斑丘疹;發(fā)熱第2天出疹并于1天內(nèi)出齊。
58.幼兒急疹的典型表現(xiàn)是熱退疹出。
59.水痘的典型表現(xiàn)是斑疹、丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)出現(xiàn)。(“四世同堂”)
60.猩紅熱的典型表現(xiàn)是草莓舌。
61.小兒結(jié)核�。航Y(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑：5～9mm陽(yáng)性(+);10～19m中度陽(yáng)性(++);≥20mm;強(qiáng)陽(yáng)性(+++);如有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(++++)。
62.結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型，多見于3歲以內(nèi)嬰幼兒。
63.結(jié)核性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)損常見第3、4、6、7、12對(duì)腦神經(jīng)。
64.先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現(xiàn)是：包塊+梗阻。
65.先天性巨結(jié)腸的最常見的并發(fā)癥是腸梗阻。
66.小兒0～6個(gè)月腹瀉的原因是生理性腹瀉。
67.小兒7個(gè)月～2歲的腹瀉原因是秋季腹瀉。
68.小兒2～7歲腹瀉的原因是中毒性菌痢。
69.小兒脫水分度
(1)小兒輕度脫水：失水約為30～50ml/kg(3%～5%)，補(bǔ)液約為90～120ml/kg.
(2)小兒中度脫水：失水約為50～100ml/kg(5%～10%)，補(bǔ)液約為120～150ml/kg.
(3)小兒重度脫水：失水約為100～120ml/kg(10%以上)，補(bǔ)液約為150～180ml/kg.
70.低滲性脫水是指血清鈉<130mmol/L，補(bǔ)液要補(bǔ)2/3張液體(4：3：2)。
71.等滲性脫水是指血清鈉130～150mmol/L，補(bǔ)液要補(bǔ)1/2張液體(2：3：1)。
72.高滲性脫水是指血清鈉>150mmol/L，補(bǔ)液要補(bǔ)1/3張液體(2：6：1)。
73.皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。
74.咽結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒3、7型。
75.咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：清晨或夜間發(fā)作，支氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解。
76.呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛細(xì)支氣管炎，以1歲以內(nèi)的嬰兒多見，毛細(xì)支氣管炎三聯(lián)征：喘憋+三凹征+哮鳴音。
77.腺病毒肺炎由3、7兩型腺病毒引起。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎癥，多見于6～24個(gè)月的嬰兒。
78.金黃色葡萄球菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡。
79.肺炎支原體肺炎典型特征是劇烈刺激性咳嗽，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。
80.卵圓孔關(guān)閉時(shí)間生后5～7個(gè)月解剖上關(guān)閉。
81.動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉80%生后3個(gè)月解剖上關(guān)閉，95%生后12個(gè)月解剖上關(guān)閉。
82.左向右分流型(潛伏青紫型)：房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
83.右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。
84.房缺的典型體征是第二心音固定分裂。
85.室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病。
86.室間隔缺損缺直徑小于5mm的患者稱為Roger病。
87.室間隔缺損胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音。
88.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音。
89.法洛四聯(lián)癥：青紫是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
90.法洛四聯(lián)癥：以主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損為主要臨床特征。
91.少尿的標(biāo)準(zhǔn)：嬰幼兒<200ml/d，學(xué)齡前兒童<300ml/d，學(xué)齡兒童<400ml/d.
92.卵黃囊造血期在胚胎的3～6周。
93.肝脾造血期在胚胎6～8周。
94.胚胎第6周時(shí)開始出現(xiàn)骨髓造血。
95.出生2～5周后骨髓成為唯一的造血場(chǎng)所。
96.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞交叉出現(xiàn)時(shí)間：出生后4～6天與4～6歲。
97.新生兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)：Hb<145g/L.
98.1～4個(gè)月時(shí)貧血的標(biāo)準(zhǔn)：Hb<90g/L(生理性貧血)。
99.4～6個(gè)月時(shí)貧血的標(biāo)準(zhǔn)：Hb<100g/L.
100.新生兒及3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎常見致病菌為大腸桿菌。
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