2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考知識(shí)點(diǎn)(7)

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　　兒童造血特點(diǎn)

　　造血特點(diǎn)

　　(一)胚胎期造血

　　1.中胚葉造血期　在胚胎第3周開始出現(xiàn)卵黃囊造血，在胚胎第6周后，中胚葉造血開始減退。

　　2.肝脾造血期　在胚胎第6——8周時(shí)出現(xiàn)造血，并成為胎兒中期的主要造血部位。胎兒期4——5月時(shí)達(dá)高峰，至6個(gè)月后，逐漸減退。

　　3.骨髓造血期　胎兒4個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)骨髓造血，并迅速成為主要的造血器官，直至出生后。

　　(二)生后造血

　　1.骨髓造血　生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血。5——7歲開始，黃髓逐漸代替長骨中的造血組織，紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨。黃髓有潛在的造血功能，當(dāng)造血需要增加時(shí)，它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。

　　2.骨髓外造血　正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，肝、脾恢復(fù)造血功能而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大，末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì)胞，這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“骨髓外造血”。

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