2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學》備考知識點(7)

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　　兒童造血特點

　　造血特點

　　(一)胚胎期造血

　　1.中胚葉造血期　在胚胎第3周開始出現卵黃囊造血，在胚胎第6周后，中胚葉造血開始減退。

　　2.肝脾造血期　在胚胎第6——8周時出現造血，并成為胎兒中期的主要造血部位。胎兒期4——5月時達高峰，至6個月后，逐漸減退。

　　3.骨髓造血期　胎兒4個月時開始出現骨髓造血，并迅速成為主要的造血器官，直至出生后。

　　(二)生后造血

　　1.骨髓造血　生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血。5——7歲開始，黃髓逐漸代替長骨中的造血組織，紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨。黃髓有潛在的造血功能，當造血需要增加時，它可轉變?yōu)榧t髓而恢復造血功能。

　　2.骨髓外造血　正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，肝、脾恢復造血功能而出現肝、脾和淋巴結腫大，末梢血中可出現有核紅細胞和(或)幼稚中性粒細胞，這是小兒造血器官的一種特殊反應，稱為“骨髓外造血”。

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