2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考知識點(9)

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　　兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點

　　一、腦的發(fā)育

　　胎兒時期發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦的發(fā)育最迅速。新生兒腦重達成人腦重的25%左右。

　　二、脊髓的發(fā)育

　　脊髓在出生時已具備功能，脊髓的增長和運動功能的發(fā)育是平行的。脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎，做腰椎穿刺定位時應(yīng)注意。

　　三、神經(jīng)反射

　　1.原始發(fā)射　小兒出生時具有某些原始反射，如覓食、吸吮、擁抱、握持等反射，隨著年齡的增長，以上原始反射應(yīng)于3——4個月自然消失。這些反射在新生兒期減弱或消失，或數(shù)月后仍不消失，常提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。

　　2.肌腱反射　新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，提睪反射、腹壁反射不易引出，至1歲時才穩(wěn)定。出生后3——4個月前Kernig征(凱爾尼格征)可陽性，2歲以下小兒Babinski征(巴賓斯基征)陽性也可為生理現(xiàn)象。

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