2021臨床助理醫(yī)師《代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)》復(fù)習(xí)知識點(1)

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　　催乳素瘤(PRL腺瘤)

　　(1)臨床表現(xiàn)：最常見的功能性垂體腺瘤，女性多見，育齡女性患者是男性的10——15倍。最典型的表現(xiàn)是閉經(jīng)-泌乳。

　　增大的垂體瘤尤其是巨大的腫瘤可壓迫、浸潤?quán)徑M織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)頭痛、偏盲型視野缺損、視力下降、海綿竇綜合征。

　　向下發(fā)展增大的腫瘤可穿破蝶竇造成腦脊液鼻漏。

　　腫瘤出血時急性垂體卒中可致海綿竇綜合征或蛛網(wǎng)膜下腔出血、昏迷，瘤體內(nèi)出血卒中無癥狀的或一過性頭痛更加常見。

　　周邊垂體受損傷引起垂體功能減低，包括性腺功能減低，長期高PRL血癥和性功能減退的延遲效應(yīng)可引起骨質(zhì)疏松。

　　(2)診斷：鞍區(qū)MRI檢查，PRL(催乳素)瘤的診斷并不困難。

　　(3)治療：首選多巴胺激動劑藥物(溴隱亭)。

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