首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2021臨床助理醫(yī)師《代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(7)

“2021臨床助理醫(yī)師考試《代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(7)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng),或關(guān)注微信“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”。

  點(diǎn)擊查看:2021臨床助理醫(yī)師《代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)匯總

  甲狀腺癌

  1.病理類型及其臨床特點(diǎn)

  (1)乳頭狀癌:約占成人甲狀腺癌的80%以上和兒童甲狀腺癌的更多。30——45歲女性多見。生長緩慢,屬低度惡性。可單發(fā),多為多中心性,部分累及雙側(cè)甲狀腺。淋巴轉(zhuǎn)移為主,發(fā)生早,預(yù)后較好。

  (2)濾泡狀癌:約占不到10%,中度惡性。多見于50歲左右的中年人,生長較快,可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng),預(yù)后較乳頭狀腺癌為差。

  (3)未分化癌:高度惡性,多見于老年人,進(jìn)展迅速,約50%病例早期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除侵犯喉返神經(jīng)、氣管、食管外,常血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等處,預(yù)后差。

  (4)髓樣癌:約占5%,癌細(xì)胞來源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),可分泌降鈣素。癌細(xì)胞排列呈巢狀,無乳頭及濾泡結(jié)構(gòu),呈未分化狀態(tài)。惡性程度較高,兼有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。

  2.臨床表現(xiàn)

  (1)甲狀腺腫塊:質(zhì)硬,固定,表面不平,腺體在吞咽時(shí)移動(dòng)性小。

  (2)周圍組織浸潤和壓迫癥狀:聲音嘶啞,呼吸、吞咽困難,Horner征,耳、頸、肩疼痛。

  (3)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

  3.治療

  (1)乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ 期者應(yīng)行患側(cè)甲狀腺及峽部全切、或加對側(cè)甲狀腺次全切;雙側(cè) Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ期者行甲狀腺全切除術(shù);如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)行患側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃,現(xiàn)多行改良式清掃術(shù)。

  (2)濾泡狀腺癌早期手術(shù)方式同乳頭狀腺癌;一般不做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。已發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的濾泡狀腺癌可行甲狀腺全切,加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后行放射性碘治療。以上兩類癌術(shù)后應(yīng)口服甲狀腺激素行抑制治療,一般不做外放療和化療。

  (3)未分化癌以外放射治療為主,并口服甲狀腺激素。有壓迫癥狀則手術(shù)治療。

  (4)髓樣癌可行患側(cè)甲狀腺及峽部全切、對側(cè)甲狀腺次全切或甲狀腺全切除術(shù),如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可同時(shí)行頸部淋巴結(jié)清掃。

  【備考攻略】

  該知識(shí)點(diǎn)基本上每年考核2——3分,主要集中在病理分型和轉(zhuǎn)移途徑,熟悉治療方案,考試多為A1和A2題型。

  【特別注意】

  乳頭狀癌:約占成人甲狀腺癌的80%以上和兒童甲狀腺癌的更多。30——45歲女性多見。生長緩慢,屬低度惡性。可單發(fā),多為多中心性,部分累及雙側(cè)甲狀腺。淋巴轉(zhuǎn)移為主,發(fā)生早,預(yù)后較好。

 

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試
了解2020醫(yī)師查分時(shí)間
下載醫(yī)師筆試歷年真題
了解醫(yī)師資格最新資訊
下載醫(yī)師資格模擬試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  2021臨床助理醫(yī)師考試模擬試題復(fù)習(xí)資料匯總

  歷年醫(yī)師資格考試真題及答案匯總執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫

  2021臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間考試時(shí)間

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時(shí)間:8月19日
版權(quán)聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報(bào)名