2020臨床助理醫(yī)師二試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》歷年真題考點

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　　1.倫理學(xué)：倫理學(xué)是以道德現(xiàn)象作為研究客體的學(xué)科

　　2.一般本質(zhì)：上層建筑，由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定。

　　特征：階級性與全民性的統(tǒng)一，變動性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一，自律性與他律性的統(tǒng)一，現(xiàn)實性與理想性的統(tǒng)一，協(xié)調(diào)性與進取性的統(tǒng)一。

　　3.醫(yī)乃仁術(shù)：醫(yī)學(xué)倫理行為目的合乎道德是整個行為合乎道德的必要條件：醫(yī)學(xué)行為所追求的是一種合道德性的目的，這是醫(yī)學(xué)的性質(zhì)所決定的。古人所言“醫(yī)乃仁術(shù)”就是這個意思。

　　4.基本理論：美德論(柏拉圖)，義務(wù)論(康德)，效果論(邊沁、密爾)。

　　5.晉代楊泉：《物理論》。

　　隋唐孫思邈：《大醫(yī)精誠論》。

　　古希臘希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”，西方醫(yī)德核心。

　　6.醫(yī)學(xué)倫理基本原則：不傷害，有利，尊重(人格權(quán)，自主性：知情同意)，公正(形式、內(nèi)容，人際交往、資源分配按貢獻大小)。

　　7.基本規(guī)范：以人為本，踐行宗旨，遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)，尊重患者，關(guān)愛生命，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧，廉潔自律，恪守醫(yī)德，嚴謹求實，精益求精，愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作，樂于奉獻，熱心公益。

　　8.基本范疇：權(quán)利與義務(wù)，情感與良心，審慎與保密。

　　9.權(quán)利：醫(yī)德權(quán)利有自主性，對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。

　　義務(wù)：治病救人最基本。

　　權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)關(guān)系。

　　患者的權(quán)利：知情同意權(quán)，保護隱私權(quán)。

　　10.醫(yī)德品質(zhì)：仁慈，誠摯，嚴謹，公正，節(jié)操。醫(yī)德認識，醫(yī)德情感，醫(yī)德意志。

　　11.情感：先天：同情心(最基本)、仁愛心、報恩心;后天：醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

　　12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)：倫理上信托關(guān)系(最能反映)，法律上契約關(guān)系。

　　13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。

　　指導(dǎo)-合作型→急性感染。

　　共同參與型→慢性病。

　　14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義：有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應(yīng)。

　　醫(yī)務(wù)人員共同義務(wù)和天職：共同維護患者利益和社會公益。

　　15.預(yù)防醫(yī)學(xué)：研究對象為人群，預(yù)防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。

　　道德原則：全社會參與，社會公益，社會公正，互助協(xié)同，信息公開。

　　16.臨床診療醫(yī)德原則：患者至上，最優(yōu)化(代價最低效果最優(yōu))，知情同意，保密守信。

　　17.手術(shù)前最重要道德要求：知情同意權(quán)。

　　18.臨終關(guān)懷根本目的：提高臨終病人的生存質(zhì)量。

　　19.腦死亡：美國提出。診斷標準：對外部刺激和身體的內(nèi)部需求無接受性、無反應(yīng)性;;自主肌肉運動和自主呼吸消失;反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義：科學(xué)的確定死亡;維護死者尊嚴;有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負擔(dān);有利于器官移植。

　　20.安樂死：主動(積極)：加速;被動(消極)：聽任;自愿;非自愿。

　　21.立法安樂死：第一荷蘭，第二比利時。

　　22.人體試驗道德原則：維護受試者利益;醫(yī)學(xué)目的;知情同意;隨機對照。《赫爾辛基宣言》

　　動物實驗3R原則：替代，減少，優(yōu)化。

　　23.不得實施代孕技術(shù)。

　　24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。

　　體外培養(yǎng)期限不超過14天。

　　25.基因治療優(yōu)后原則：病種：惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

　　26.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)：自我教育，自我鍛煉，自我陶冶。

　　27.境界：最高(大公無私)，較高(先公后私)，較低(先私后公)，最低(自私自利)。

　　28.醫(yī)學(xué)道德評價：主體：廣泛社會成員和社會組織�？腕w：醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式：社會輿論，傳統(tǒng)習(xí)俗，內(nèi)心信念。

　　29.首要標準：有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。

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