2021臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》備考知識點(7)

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　　死胎的診斷與處理

　　死胎——妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡。

　　死產(chǎn)——胎兒在分娩過程中死亡，是死胎的一種。

　　缺氧——最主要直接原因。

　　1.病因

　　(1)胎盤及臍帶因素：如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂等。

　　(2)胎兒因素：如胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重的遺傳性疾病、母兒血型不合等。

　　(3)孕婦因素：如妊娠高血壓病、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、子宮破裂等。

　　2.診斷

　　癥狀：孕婦自覺胎動停止，子宮停止增長，檢查時聽不到胎心，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)不符;

　　B型超聲：檢查胎心和胎動消失可確診。胎兒死亡過久見顱板塌陷，顱骨重疊，呈袋狀變形。

　　3.處理

　　死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)，經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶引產(chǎn)。胎兒死亡4周尚未排出者，應(yīng)行凝血功能檢查。

　　【備考攻略】

　　死胎導(dǎo)致的并發(fā)癥及其處理方式必須記住。考核方式基本為A1和A2型題。

　　【特別注意】

　　死產(chǎn)：胎兒在分娩過程中死亡，是死胎的一種。

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