2011臨床助理醫(yī)師實踐技能考試中常被問到的問題

　　31、一側錐體束征陽性考慮什么?二側錐體束征陽性考慮什么?一側錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側錐體束征陽性位下運動神經傳導通路病變致雙測都失去高位中樞的抑制而出現，注意1歲內小兒可以錐體束征陽性。

　　32、當一側肢體錐體束征(+)時，還需做什么體征檢查?檢查對側錐體束征，還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。

　　33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤?

　　答：如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動，以炎性最為可能;如腫塊邊界清楚，表面光滑，質地不堅，壓痛不著，移動度較大，可能是良性腫瘤;如包塊巨大，邊界模糊，表面不平，質地堅硬，移動度差，則極可能為惡性腫瘤。

　　34、如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄(報告)?

　　答：應記錄為140-150/80-90mmHg.

　　35、肱動脈(測量血壓時)的正確位置是什么?(坐、臥位)

　　答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。

　　36、為什么聽診器頭不能塞入袖下?

　　答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。

　　37、兩側瞳孔不等大(一側縮小)有什么臨床意義?

　　答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙。

　　38、兩側瞳孔縮小(針尖瞳)說明什么問題?

　　答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應。

　　39、兩眼輻輳功能不良(不能會聚)考慮什么?

　　答：動眼神經損害。

　　40、發(fā)現淋巴結腫大應如何描述?

　　答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

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