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2018年臨床助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能考點(diǎn)復(fù)習(xí)(23)

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尿路梗阻的臨床表現(xiàn)

  1.腎結(jié)石

  男性多見,多表現(xiàn)為不同程度的腰痛,如結(jié)石較大,則表現(xiàn)為腰部酸脹不適,鈍痛或隱痛。小結(jié)石移動(dòng)度大,可突然造成梗阻導(dǎo)致腎絞痛。腎絞痛為突發(fā)性嚴(yán)重疼痛,先從腰部或脅部開始,沿輸尿管向下放射到膀胱甚至睪丸,腹痛多為陣發(fā)性,伴血尿(多數(shù)為鏡下血尿),可伴惡心嘔吐,查體腎區(qū)叩痛。

  2.輸尿管結(jié)石

  男性多見,典型的臨床表現(xiàn)是輸尿管絞痛和血尿,絞痛沿輸尿管向外陰部和股內(nèi)側(cè)放射。查體:沿輸尿管走行區(qū)的深在壓痛。

  3.膀胱結(jié)石

  下腹部疼痛、排尿困難和血尿。

  4.尿道結(jié)石

  會(huì)陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)急性排尿困難,甚至急性尿潴留。病人常能指明排尿受阻的部位

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