2018年臨床助理醫(yī)師考試實踐技能考點復習(23)

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尿路梗阻的臨床表現(xiàn)

　　1.腎結(jié)石

　　男性多見，多表現(xiàn)為不同程度的腰痛，如結(jié)石較大，則表現(xiàn)為腰部酸脹不適，鈍痛或隱痛。小結(jié)石移動度大，可突然造成梗阻導致腎絞痛。腎絞痛為突發(fā)性嚴重疼痛，先從腰部或脅部開始，沿輸尿管向下放射到膀胱甚至睪丸，腹痛多為陣發(fā)性，伴血尿(多數(shù)為鏡下血尿)，可伴惡心嘔吐，查體腎區(qū)叩痛。

　　2.輸尿管結(jié)石

　　男性多見，典型的臨床表現(xiàn)是輸尿管絞痛和血尿，絞痛沿輸尿管向外陰部和股內(nèi)側(cè)放射。查體：沿輸尿管走行區(qū)的深在壓痛。

　　3.膀胱結(jié)石

　　下腹部疼痛、排尿困難和血尿。

　　4.尿道結(jié)石

　　會陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)急性排尿困難，甚至急性尿潴留。病人常能指明排尿受阻的部位

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