2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作指導(dǎo)(3)

　　肥皂水刷手法具體步驟及注意事項

　　首先，用清水沖洗雙手及手臂，然后用已無菌消毒的毛刷，取適量消毒肥皂液，從指尖至肘上10cm處，由遠及近，順序刷洗;其方法沿用分段刷手法，先從雙手指尖開始，刷洗時應(yīng)特別注意甲緣、甲溝等處;然后刷洗手掌及手背，在刷洗手背時，由于手背皮膚紋理較深，應(yīng)注意避免遺漏;接著刷洗指蹼，在整個刷洗過程中，用力要適中，均勻一致，按雙手、前臂和肘上的順序，雙手交替逐漸上行，不留空白，直至肘上10cm;整個刷手的過程一共刷三遍，每一遍都要比上一遍低2cm,分別為肘上10cm、8cm和6cm。刷洗后再用清水沖洗，注意水流不能逆流到雙手，必須保持手高肘低位;沖洗后，取無菌毛巾由手向前臂、肘部至肘上6cm的順序擦干，先擦干一側(cè)，然后更換毛巾再擦凈另一側(cè)，擦過肘部的毛巾不能再接觸手和前臂。最后，將手至肘上6cm的區(qū)域，浸泡在70%的酒精中5分鐘，浸泡后保持拱手姿勢，待其自然晾干。

　　注意事項：

　　1.考場上必須向考官口述：“換鞋、穿刷手衣、戴帽子、口罩，并將洗手衣衣袖挽至肘上10cm處”。

　　2.肥皂水刷手法，刷洗范圍是由指尖至肘上10cm;一共刷洗三遍，每一遍刷洗范圍比上一遍低2cm，分別為肘上10cm、8cm和6cm;

　　3.碘伏刷手法，在碘伏刷手前，必須用肥皂水采用七步洗手法將雙手和手臂先清洗一遍，然后再用碘伏刷手三遍。每一遍的刷洗范圍都是由指尖至肘上6cm;

　　4.在用無菌毛巾擦干手臂時，需要注意：將無菌毛巾對折成三角形后，需要將三角形尖端置于指尖處，三角形底邊置于手腕處，然后沿手臂向上擦拭;如果上述位置放置錯誤，在擦到上臂時，三角形尖端會接觸衣袖，導(dǎo)致無菌毛巾污染。

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