臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--兒科學(xué)試題答案及解析（一）

　　1.★★★補(bǔ)鉀濃度正確的是

　　A.0.1%～0.6%

　　B.0.15%～0.3%

　　C.0.3%～2%

　　D.0.9%～2%

　　E.0.5%～3%

　　本題正確答案：B

　　題解：補(bǔ)鉀原則為見尿補(bǔ)鉀，輕度低鉀給10%氯化鉀0.5～1ml/kg；中度低鉀1～2ml/kg；重度低鉀2～3ml/kg，配成濃度為0.15%～0.3%，靜脈緩慢點(diǎn)滴，勿靜脈注射。

　　2.★母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

　　B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶

　　C.含較多的消化酶，有利于消化

　　D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

　　E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高

　　本題正確答案：D

　　題解：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對(duì)6個(gè)月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，要實(shí)現(xiàn)4個(gè)月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)達(dá)80%的總目標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)甚多。①母乳營養(yǎng)豐富，而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，完全適合于小兒的需要。同時(shí)，蛋白質(zhì)中乳白蛋白多，凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進(jìn)雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長，因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì)，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)方便，還能密切母嬰關(guān)系，增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。

　　3.★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日應(yīng)供給含糖8％的牛奶約

　　A.350ml

　　B.420ml

　　C.500ml

　　D.550ml

　　E.600ml

　　本題正確答案：B

　　題解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含熱量為276kJ（66kcal），8%的鮮牛乳含熱量418kJ（100kcal）。因此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100～110ml，水40～50ml。

　　4.★★★體重7.2kg，身長65cm，頭圍44cm.最可能的年齡是

　　A.5個(gè)月

　　B.6個(gè)月

　　C.7個(gè)月

　　D.8個(gè)月

　　E.9個(gè)月

　　本題正確答案：B

　　題解：正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg；正常新生兒出生時(shí)身長平均約為50cm。1歲內(nèi)增長最快，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm。1歲時(shí)約為75cm；正常新生兒頭圍約為34cm，6個(gè)月時(shí)約為42cm，1周歲時(shí)約為46cm，2歲時(shí)為48cm，5歲時(shí)約為50cm，15歲時(shí)即與成人相近，約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育，頭圍過大，常見于腦積水，頭圍過小常見于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。

　　5.★下列嬰兒膳食要求中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.每日總熱量應(yīng)達(dá)到110kcal/kg

　　B.每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)保持1.5g/kg

　　C.其中動(dòng)物蛋白質(zhì)最好不要低于總蛋白的50％

　　D.每日需水約為150ml/kg

　　E.每日約需脂肪4g/kg

　　本題正確答案：B

　　題解：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小兒由于不斷生長發(fā)育，對(duì)蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)比成人高，母乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需2.5g，牛乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需3～4g，混合喂養(yǎng)嬰兒約需3g；兒童每日每千克約需2～2.5g。