臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--內(nèi)科學(xué)試題答案及解析(5)

　　16.★★★下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是

　　A.P與QRS無(wú)關(guān)

　　B.R-R間期可相等

　　C.P-P間期可相等

　　D.R波頻率大于P波頻率

　　E.心室率多在30～40次/分

　　本題正確答案：D

　　題解：房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的P波頻率大于R波頻率。

　　17.★★★對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

　　A.二尖瓣開放拍擊音

　　B.二尖瓣面容

　　C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　D.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

　　E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

　　本題正確答案：C

　　題解：二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽(tīng)診。

　　18.★★★主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

　　A.外周動(dòng)脈硬化

　　B.回心血量增加

　　C.心輸出量增大

　　D.收縮壓增高、舒張壓下降

　　E.中小動(dòng)脈彈性增加

　　本題正確答案：D

　　題解：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮壓正�；蛏愿�，舒張壓明顯降低，脈壓增大，是出現(xiàn)周圍血管征的主要原因。

　�。�19~22題共用備選答案）

　　A.梨形心

　　B.靴形心

　　C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

　　D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)

　　E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

　　19.★★★主動(dòng)脈瓣狹窄：

　　本題正確答案：E

　　題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。

　　20.★★★主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：

　　本題正確答案：B

　　題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。

　　21.★★★二尖瓣狹窄：

　　本題正確答案：A

　　題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。

　　22.★★★二尖瓣脫垂：

　　本題正確答案：C

　　題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。

　　（23~26題共用備選答案）

　　A.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QRS波群脫落

　　B.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

　　C.P波與QRS波群無(wú)關(guān)，P-P間期＜R-R間期

　　D.P-R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

　　E.P-R間期＞0.20秒，每個(gè)P波后均有QRS波群

　　23.★★★診斷為第一度房室傳導(dǎo)阻滯的是：

　　本題正確答案：E

　　題解：房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

　　24.★★★診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是：

　　本題正確答案：A

　　題解：房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

　　25.★★★診斷為第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的是：

　　本題正確答案：D

　　題解：房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

　　26.★★★診斷為第三度房室傳導(dǎo)阻滯的是：

　　本題正確答案：C

　　題解：房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。

　　1.★★★男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-140／80-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是

　　A.高血壓病I期

　　B.高血壓�、蚱�

　　C.高血壓�、笃�

　　D.腎動(dòng)脈狹窄

　　E.慢性腎小球腎炎

　　本題正確答案：B

　　題解：二期高血壓：至少有一項(xiàng)器官損害表現(xiàn)：①左心室肥厚（X線、心電圖、超聲）；②視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄；③蛋白尿和（或）血肌酐輕度升高（106～177μmol/L）；④超聲或X線示有動(dòng)脈硬化斑塊（頸、主、髂、股動(dòng)脈）。

　　2.★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的

　　A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

　　B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥

　　C.血壓下降并穩(wěn)定正常后。改為維持量長(zhǎng)期用藥

　　D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

　　E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

　　本題正確答案：A

　　題解：血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平的患者，不可過(guò)于迅速降壓。