2009年助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作技能(1)

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　　2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作技能——脊柱損傷的搬運

　　患者系一位建筑工人，45歲，不慎從15米高處跌下，疑脊柱損傷，你正好在現(xiàn)場請你實施脊柱損傷的搬運(在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)

　　(1)能敘述脊柱損傷搬運原則(2分)

　　保持模擬人脊柱伸直位嚴禁彎屈。

　　(2)就地取材(2分)

　　木板床或硬質平板擔架。

　　(3)搬運操作方法正確(14分)

　　測血壓

　　用木板或門板搬運(2分)。

　　搬運時必須保持脊柱伸直位不能屈曲或扭轉，三人或四人施以平托法使模擬人平穩(wěn)移到木板上(可以邊口述邊示范操作)(6分);

　　(禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法，若發(fā)現(xiàn)此種情況不能得分!)

　　在傷處墊一薄枕，使此處脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定在木板或硬質門板上，使傷員不能左右轉動、移動(6分);(一般用4條帶子;胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平，各1條帶子將傷員綁在硬質擔架上)

　　(4)提問：如果伴有頸椎損傷病員的搬運還應注意什么?，(2分)

　　一人托住其頭部，其余人協(xié)調一致用力將傷病員平直地抬到擔架上或木板上，然后頭部的左右兩側用軟枕或衣報等物固定。