2009年助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作技能(2)

　　2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作技能——胸外心臟按壓

　　患者男性，40歲，因心跳驟停，請(qǐng)你作胸外心臟按壓進(jìn)行急救(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)是否注意患者背部需墊板(或硬質(zhì)床)(2分)

　　(2)是否注意保持患者氣管通暢(2分)

　　應(yīng)讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)注意清除。

　　(3)施術(shù)者手掌在患者胸前按壓著力點(diǎn)選擇正確(2分)

　　解開患者上衣，暴露全胸，考生兩手掌重疊，—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界處的正中繾線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁。

　　(4)按壓動(dòng)作正確(4分)

　　雙臂繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用考生上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。

　　(5)按壓頻率與力度(按壓深度)正確(4分)

　　速率80～100次/分，下壓深度適宜，—般為3～5厘米。

　　(6)提問加操作：如果患者呼吸停止，且你1人進(jìn)行搶救，你將如何操作?(6分)

　　口對(duì)口呼吸操作正確：

　　一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其閉塞(2分);

　　然后口對(duì)口密切接觸向模擬人口內(nèi)吹氣，以見胸起伏為度(2分)。

　　吹氣頻率：

　　單人操作時(shí)胸外按壓5次，吹氣1次，如此反復(fù)進(jìn)行。(2分)