2010臨床助理醫(yī)師考前沖刺模擬試題(第一單元)3

　　101.1.5歲男孩，發(fā)熱咳嗽，氣促1周，突然發(fā)生呼吸困難加重，查體：體溫39.5℃，心率161/min，呼吸62/min，左胸部呼吸運(yùn)動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根據(jù)病例診斷最大的可能是

　　A、肺炎合并膿胸

　　B、肺炎合并心肌炎

　　C、肺炎合并中毒性腦病

　　D、肺炎合并心力衰竭

　　E.肺炎合并膿氣胸

　　答案：A

　　102.患兒，5周歲。2周前曾患上呼吸道感染，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及期前收縮，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒的臨床診斷最可能是

　　A、病毒性心肌炎

　　B、風(fēng)濕性心包炎

　　C、風(fēng)濕性心肌炎

　　D、結(jié)核性心包炎

　　E.類風(fēng)濕心包炎

　　答案：C

　　103.女，12歲。經(jīng)�；几忻昂头窝�。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，Rv1l4mm，Pv12mm，P-R間期0.16s。該患兒主要應(yīng)考慮何種先心病

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　答案：B

　　104.8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4d，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微渾，細(xì)胞數(shù)l200×

　　109/L，中性粒細(xì)胞0.7，淋巴細(xì)胞0.3，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是

　　A、異煙肼+鏈霉素

　　B、兩性霉素B

　　C、頭孢曲松

　　D、青霉素+慶大霉素

　　E.青霉素+氨芐西林

　　答案：C

　　105.女，12歲。經(jīng)�；几忻昂头窝�。查體：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，Rvl14mm，Pv12mm，P-R間期0.16s。該患兒典型X線改變是

　　A、肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈弓增大

　　B、肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈影縮小

　　C、肺紋理減少，肺野清晰

　　D、肺野呈網(wǎng)狀肺紋理

　　E.肺紋理增多，肺充血

　　答案：B