A3/A4型題(136~150題)
答題說(shuō)明
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(136~137題共用題干)
女,7歲。水腫,肉眼血尿2d,查體:顏面、眼瞼水腫,心肺聽診正常。尿檢紅細(xì)胞(+++),蛋白(+)6患兒半個(gè)月前患過(guò)急性扁桃體炎。
136.為明確診斷,最有意義的血化驗(yàn)檢查是
A.AS0與血漿蛋白電泳
B.AS0與ESR
C.ESR與血BUN
D.血BUN與Cr
E.ESR與C3
137.若患兒在病程中突然出現(xiàn)呼吸急促,心率增快,呈奔馬律。雙肺布滿中、小水泡音。肝大。首先應(yīng)考慮發(fā)生
A.高血壓腦病
B.急性肺炎
C.嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎功能不全
E.急性心肌炎
(138~139題共用題干)
患兒,女,1歲。母乳喂養(yǎng)未添加輔食。因發(fā)現(xiàn)面色蒼白就診。檢查:外周WBC9×109/L.RBC3.7X1012/L,Hb889/L.Pltl56×109/L,MCV72fl。
138.診斷為
A.無(wú)貧血
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
139.該患兒正確的治療方法是
A.無(wú)需特殊處理
B.肌注維生素812+口服葉酸
C.輸血
D.口服硫酸亞鐵+維生素C
E.肌注右旋糖酐鐵
(140~141題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲。妊娠27周前正常,隨后腹部迅速膨隆,出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢水腫,于妊娠28周來(lái)院。查宮底在劍突下3橫指,腹圍104Cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動(dòng)。
140.本例腹部迅速膨隆的原因?yàn)?/P>
A.腹腔積液
B.雙胎妊娠
C.巨大胎兒
D.巨大卵巢囊腫
E.急性羊水過(guò)多
141.估計(jì)在分娩過(guò)程中不會(huì)發(fā)生的產(chǎn)科異
常情況為
A.頭盆不稱
B.胎位異常
C.胎頭交鎖
D.子宮收縮乏力
E.宮縮乏力性出血
(142~144題共用題干)
35歲女性。雙胎妊娠。胎膜早破。規(guī)律宮縮15小時(shí),子宮頸口開大2Cm,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染,第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛。乳房脹,體溫39.5℃持續(xù)4小時(shí),檢查子宮底平臍,壓痛陽(yáng)性,惡露污濁有臭味。
142.可能號(hào)慮的診斷是
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性子宮內(nèi)膜炎
E.上呼吸道感染
143.最可能造成感染的原因是
A.年齡過(guò)大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.乳頭皸裂
E.胎盤殘留
144.下列處理哪項(xiàng)不正確
A.宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)
B.產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷
C.物理和藥物降溫
D.選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療
E.診斷性刮宮
(145~150題共用題干)
男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20一年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過(guò)40支)已經(jīng)30余年。
145.本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見(jiàn),你認(rèn)為哪種意見(jiàn)是正確的
A.診斷成立,因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.不能成立,因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核,不能確定癥狀與原來(lái)肺結(jié)核之間的關(guān)系
C.不能成立,因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能
D.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
E.需要檢查痰結(jié)核桿菌,排除活動(dòng)性肺結(jié)核
146.患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計(jì)值94%,第1s用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡7秶。其診斷應(yīng)是
A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償
147.患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ).兩肺野透亮度增高
B.肋間隙增寬,肋骨平行
C.橫膈低平和胸骨后間隙增寬
D.局限性肺透亮度增高
E.心臟呈垂直位,心影狹長(zhǎng)
148.患者痰結(jié)核桿菌涂片陰性,而臨床上有喘息,肺部聞及哮鳴音。關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見(jiàn)比較合理
A.禁忌應(yīng)用激素,因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核史
B.應(yīng)用支氣管舒張劑,盡可能不用激素
C.選擇表面激素吸人,注意肺結(jié)核的定期隨訪
D.應(yīng)用口服激素,注意肺結(jié)核的定期隨訪
E.短期(1~2周)應(yīng)用表面激素吸入
149.[假設(shè)信息]如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染,預(yù)計(jì)其對(duì)氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是
A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥伴高碳酸血癥
D.低氧血癥伴乳酸血癥
E.高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒
150.患者呼吸道感染被證實(shí),經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療以下,哪一種比較合理
A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素,或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉
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