2013年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(八)

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　　單選題

　　1、腎病綜合征患兒，起病早期使用稠尿劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并( )

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 低鈉血癥

　　C 低鉀血癥

　　D 低鈣血癥

　　E 低血容量休克

　　2、女，16歲，服敵敵畏30ml后1小時(shí)入院。體檢昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔縮小，兩肺散在濕鳴，全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機(jī)磷中毒，先用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，直到洗出液澄清、無(wú)異味為止。同時(shí)用阿托品與碘解磷定治療，8h后神志清醒，隨即將阿托品與碘解磷定減量，2h后停用上述藥物，但在停藥的h后突然再次昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致本例病情突然惡化原因?yàn)? )

　　A 搶救不及時(shí)

　　B 用藥劑量不足

　　C 維持用藥時(shí)間不夠

　　D 服毒量過(guò)多

　　E 來(lái)院較遲

　　3、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為( )

　　A 腦膜刺激征

　　B 肺部原發(fā)感染灶

　　C 腦脊液糖和氯化物同時(shí)降低

　　D 結(jié)核中毒癥狀

　　E 腦脊液找到結(jié)核菌

　　4、男，43歲，5年前曾患肝炎.腹脹2個(gè)月，加重l周。體檢：面色黝黑，頸部見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣.蛙狀腹，腹圍0cm，移動(dòng)性濁音(+)，肝肋下2cm質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項(xiàng)不妥( )

　　A 低鹽飲食

　　B 間歇輸注血漿或白蛋白

　　C 利尿效果不佳時(shí)做腹水濃縮回輸

　　D 限制進(jìn)水量，每日約給00ml左右

　　E 強(qiáng)化利尿，致每周體重減輕2～3kg

　　5、關(guān)于產(chǎn)后出血，正確的是( )

　　A 胎盤(pán)娩出前的出血，多因?qū)m縮乏力引起

　　B 出現(xiàn)持續(xù)不斷出血即為凝血功能障礙失血

　　C 慢性持續(xù)不斷出血，癥狀出現(xiàn)晚，好糾正

　　D 胎盤(pán)娩出后出血，經(jīng)刺激子宮收縮出血減少，即為宮縮乏力性出血

　　E 若有胎盤(pán)殘留可按摩子宮促使排出

　　6、男，65歲，大便秘結(jié)半年，逐漸變細(xì)，近一個(gè)月來(lái)反復(fù)膿血便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解，5天前開(kāi)始停止排便排氣，伴嘔吐。查體：全腹脹，對(duì)稱(chēng)，肛診未及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門(mén)9cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，菜花樣外觀，腸鏡不能通過(guò)。最可能的診斷是( )

　　A 潰瘍性直腸炎

　　B 直腸中段癌

　　C 直腸多發(fā)息肉

　　D 直腸上端癌

　　E 直腸炎性狹窄

　　7、低滲性缺水，血清鈉往往低于( )

　　A 1mmol/L

　　B 50mmol/L

　　C 45mmol/L

　　D 35mmol/L

　　E 55mmol/L

　　8、結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是( )

　　A 胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)茵學(xué)檢查

　　B 胸水生長(zhǎng)速度

　　C 胸水CEA測(cè)定

　　D 胸水D測(cè)定

　　E 胸痛程度

　　9、與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病包括( )

　　A 急性一氧化碳中毒

　　B 急性胃炎

　　C 大量腹腔積液

　　D 腦出血

　　E 肺炎

　　10、19歲女性，月經(jīng)正常無(wú)不適。普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮前壁肌瘤，直徑3cm左右。下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的( )

　　A 若肌瘤產(chǎn)生膀胱壓迫癥狀，需手術(shù)治療

　　B 若肌瘤生長(zhǎng)迅速可手術(shù)治療

　　C 肌瘤已長(zhǎng)大，且患者年齡亦大，惡變機(jī)會(huì)增多，宜及早手術(shù)治療

　　D 單純子宮肌瘤，且無(wú)貧血、壓迫癥狀，可不必手術(shù)

　　E 若肌瘤在患者絕經(jīng)后仍繼續(xù)生長(zhǎng)，宜手術(shù)治療

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