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臨床助理醫(yī)師考試

2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案第八套

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  第21題 男性,16歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高,X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù),可能的診斷

  A 重癥心肌炎

  B 急性心梗

  C 急性心包炎

  D 急性感染性心內(nèi)膜炎

  E 急性克山病

  正確答案:A

  第22題 女性,22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適,近日出現(xiàn)呼吸困難,水腫。查體:心律不齊。心電:頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)做積極考慮

  A 冠脈造影

  B 心肌斷層顯像

  C 心肌活檢

  D 心臟電生理檢查

  E 24小時(shí)Holter

  正確答案:C

  第23題 女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要

  A 安靜臥床補(bǔ)充營養(yǎng)

  B 糾正心律失常,穩(wěn)定心功能

  C 大劑量抗排斥反應(yīng)藥物

  D 改善心肌代謝

  E 利尿劑,擴(kuò)血管劑

  正確答案:C

  第24-26題

  男性34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴(kuò)大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱

  1.為明確診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查

  A 心臟核素掃描

  B 心臟CT

  C 心得安試驗(yàn)

  D 糖耐量試驗(yàn)

  E 心肌活檢

  2.下列哪種藥物可首選

  A 維拉帕米

  B 西地蘭

  C 毒毛K

  D 心律平

  E 奎尼丁

  3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是

  A 靜脈壓增高

  B 肝頸回流征陽性

  C 大量腹水

  D 奇脈

  E 全心擴(kuò)大

  正確答案:EBD

  第27-29題

  男性48歲。勞力后心悸氣短12年,反復(fù)下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6SM,三尖瓣區(qū)2/6SM,兩肺細(xì)小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導(dǎo)阻滯,低電壓,

  ST-T改變

  1.最可能的診斷是

  A 缺血性心臟病

  B 慢性心肌炎

  C 酒精性心肌病

  D 擴(kuò)張型心肌病

  E 風(fēng)濕性心臟病

  2.超聲心動(dòng)檢查,下列哪項(xiàng)不符合本病診斷

  A 左室,右室增大

  B 二尖瓣三尖瓣反流

  C 室壁運(yùn)動(dòng)減弱

  D IVS:LVPW>1.3:1

  E 大心腔,小瓣口征

  3.下列哪項(xiàng)措施非常重要

  A 戒煙

  B 戒酒

  C 運(yùn)動(dòng)

  D 減肥

  E 保證睡眠

  正確答案:CDB

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