2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(4)

　　11.急性肺膿腫的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 臨床癥狀與體征完全消失

　　B 抗菌素的療程已達(dá)8～12周

　　C 胸片示膿腔及炎性病灶完全消失,僅殘留條索狀陰影

　　D 周?chē)笳＜把囵B(yǎng)陰性

　　E 痰致病菌培養(yǎng)陰性

　　12.下列哪項(xiàng)不是慢性肺膿腫肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥

　　A 慢性肺膿腫內(nèi)科保守治療3個(gè)月以上，膿腔不縮小，感染不能控制

　　B 慢性肺膿腫并發(fā)膿胸

　　C 慢性肺膿腫并發(fā)支氣管擴(kuò)張

　　D 大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或危及生命

　　E 痰致病菌培養(yǎng)是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染

　　13.急性肺膿腫并發(fā)膿胸時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是

　　A 加強(qiáng)抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用

　　B 立即穿刺引流

　　C 立即行胸腔插管閉式引流

　　D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療

　　E 應(yīng)行手術(shù)治療

　　14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染所致急性肺膿腫，抗菌素選擇最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 耐青霉素酶的青霉素

　　B 萬(wàn)古霉素

　　C 第三代頭孢菌素

　　D 氨基糖苷類(lèi)抗菌素

　　E 磺胺類(lèi)藥物

　　15.急性肺膿腫病人痰液粘稠引流不暢時(shí)采取的最佳措施是

　　A 選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦

　　B 氣道內(nèi)超聲霧化治療

　　C 體位引流促進(jìn)膿液的排出

　　D 經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引

　　E 床邊吸痰器吸痰治療

　　16.慢性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)最主要是

　　A 胸膜肥厚

　　B 厚壁空洞

　　C 縱隔向患側(cè)移位

　　D 健側(cè)代償性肺氣腫

　　E 程度不同的肺葉收縮

　　17.確定急性肺膿腫病原菌最有幫助的方法是

　　A 痰涂片革蘭氏染色

　　B 痰液培養(yǎng)

　　C 血培養(yǎng)

　　D 經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性標(biāo)本刷或針吸術(shù)取材作致病菌培養(yǎng)

　　E 收集24小時(shí)痰做細(xì)菌培養(yǎng)檢查

　　18.吸入性肺膿腫的常見(jiàn)誘因是

　　A 鼻竇炎與齲齒

　　B 癲癇發(fā)作或神志不清

　　C 極度疲勞與酒醉

　　D 手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉

　　E 以上都是

　　19.急性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)為

　　A 急性寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　B 咳嗽、咳膿痰

　　C 肺部聞及濕羅音及支氣管呼吸音

　　D 胸痛

　　E 發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰

　　20.血源性肺膿腫好發(fā)部位常見(jiàn)于

　　A 雙肺上葉尖后段

　　B 雙肺下葉后基底段

　　C 雙肺外周部

　　D 雙肺下葉背段

　　E 右肺中葉

　　21.早期肺膿腫與下列哪種疾病易混淆

　　A 肺栓塞

　　B 細(xì)菌性肺炎

　　C 空洞型肺結(jié)核

　　D 癌性空洞

　　E 支氣管擴(kuò)張

　　22.鑒別肺膿腫與癌性空洞最主要的是

　　A 咳嗽、咳膿痰

　　B 胸痛、咯血

　　C 胸部CT

　　D 支氣管鏡肺活檢或痰脫落細(xì)胞檢查

　　E 乏力、消瘦

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