2014臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(13)

　　21、男性，30歲，排膿血便4個月，10次/d;無發(fā)熱，胃納良好，間有腹痛;血Hb 98 g/L，ESR 36 mm/h。查體：全腹軟，無壓痛、反跳痛;肝脾無腫大，未觸及腹部包塊。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸有多發(fā)性針尖大小的潰瘍，附有膿性分泌物，粘膜彌漫性充血、水腫。最佳治療方案為C

　　A、SASP+抗生素 B、SASP 1.0 g qid C、SASP+糖皮質(zhì)激素

　　D、糖皮質(zhì)激素 E、密切隨訪，不需藥物治療

　　22、男，5歲，右下腹痛、腹瀉3個月，糊樣便，無粘液、膿血，查體：觸及右下腹腫物，X線：回腸末端、近段結(jié)腸鋪路石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是A

　　A、Crohn病 B、潰瘍性結(jié)腸炎 C、腸結(jié)核 D、腸穿孔 E、中毒性巨結(jié)腸

　　23、女，30歲，有Crohn病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是B

　　A、Crohn病復(fù)發(fā) B、并發(fā)腸梗阻 C、并發(fā)癌變

　　D、瘺管形成 E、發(fā)生急性闌尾炎

　　24、男性，48歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史16年，伴多發(fā)性息肉，近2個月腹痛、腹瀉加重，6～8次/d，稀爛，伴有粘液、膿血，胃納差，體重減輕約2.5 kg，查體：腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，左下腹未及明顯包塊，最可能的診斷是D

　　A、潰瘍性結(jié)腸炎活動期 B、菌痢 C、Crohn病 D、結(jié)腸息肉癌變 E、IBS

　　25、男性，62歲，反復(fù)下腹疼痛6個月，伴大便稀爛，3～4次/d，無粘液、膿血或與便秘交替，近半年體重下降約4 kg，間歇性低熱，查體：貧血貌，雙肺未見異常，HR 96次/min，未聞及病理性雜音，全腹軟，右下腹輕度壓痛，可疑包塊，直腸指檢(-)。為明確診斷進一步做哪項檢查最有幫助D

　　A、鋇劑灌腸 B、胃腸道鋇餐 C、腹部CT D、結(jié)腸鏡 E、腹部B超

　　26、男性，72歲，反復(fù)腹瀉2個月，大便3～4次/d，為稀爛便，有少許粘液，偶有血便，無明顯里急后重，體重減輕不明顯，該病例最可能的診斷是C

　　A、潰瘍性結(jié)腸炎 B、Crohn病 C、結(jié)腸癌 D、腸結(jié)核 E、慢性菌痢

　　27、女性，4歲，反復(fù)腹瀉，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，其最可能的診斷是D

　　A、腸癌 B、潰瘍性結(jié)腸炎 C、慢性菌痢 D、IBS E、慢性阿米巴痢疾

　　28、男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(+)。最主要的治療是D

　　A、促胃動力藥 B、抑酸藥 C、抗酸藥

　　D、根除H.p三聯(lián)藥 E、胃粘膜保護藥

　　29、女，46歲，反復(fù)發(fā)作上腹痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃、腸、肝、膽、胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。放射性核素檢查：胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型FD，關(guān)于其治療以下哪項不適用D

　　A、避免高脂肪飲食 B、促胃動力藥物 C、抗抑郁藥物

　　D、抑酸藥物 E、紅霉素

　　30、女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物1次，量約0 ml。最可能的出血原因是C

　　A、食管-胃底靜脈曲張破裂 B、膽道出血 C、消化性潰瘍

　　D、食管癌 E、食管憩室

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