(71～74題共用題干)
男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再次發(fā)作，伴返酸。體檢：劍突下壓痛，Hb 10 g/L，糞便隱血(+++)。
71、該患首先應(yīng)考慮的診斷是A
A、消化性潰瘍 B、急性胃粘膜損害 C、Mallory-Weiss綜合征
D、胃粘膜脫垂 E、胃癌
72、進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查C
A、GI B、胃液分析 C、內(nèi)鏡 D、腹部B超 E、H.p檢測(cè)
73、應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療C
A、緊急輸血 B、EACA靜滴 C、PPI靜滴
D、生長(zhǎng)抑素靜滴 E、血管加壓素靜滴
74、假設(shè)：如H.p(+)，應(yīng)采用哪種治療D
A、PPI+克拉霉素 B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C、膠體鉍+阿莫西林 D、PPI+阿莫西林+克拉霉素
E、膠體鉍+PPI+甲硝唑
(75～77題共用題干)
女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP 80/40 mmHg，T 38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱，RBC 4.2×109/L，WBC 2×109/L。
75、可能的診斷是A
A、消化性潰瘍穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性膽囊炎
D、急性腸梗阻 E、急性胃炎
76、為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查B
A、腹部B超 B、X線腹部立位片 C、內(nèi)鏡 D、腹穿 E、血AMS
77、該患者最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療C
A、抗生素 B、胃腸減壓 C、立即手術(shù) D、禁食 E、抗酸劑
(78～80題共用題干) 答案：CEC
女，52歲，腹痛伴大便秘結(jié)和腹瀉交替8個(gè)月，腹瀉4～5次/d，稀爛，偶見鮮血便。查體：雙肺未見異常，HR 80次/min，無(wú)病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢(-)。
78、該患者診斷應(yīng)首先考慮為C
A、功能性便秘 B、腸結(jié)核 C、左側(cè)結(jié)腸癌
D、腸阿米巴痢疾 E、潰瘍性結(jié)腸炎
79、該患者檢查，應(yīng)首選哪項(xiàng)E
A、腹部CT B、糞便隱血 C、X線鋇劑灌腸 D、血清CEA E、結(jié)腸鏡
80、假設(shè)：若該患者為早期病變，那么治療應(yīng)首選C
A、大腸癌姑息性手術(shù) B、放射治療 C、結(jié)腸鏡下治療
D、大腸癌根治術(shù) E、化學(xué)治療
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