2014年臨床助理醫(yī)師重點復習試題及答案（4）

　　81、急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的主要因素為

　　A.水和電解質紊亂 B.血容量減少和吸收大量毒素

　　C.腹腔內有無原發(fā)病灶 D.腹膜有無刺激征

　　82、下列哪種疾病不宜作肛門指診

　　A.內痔 B.肛裂

　　C.直腸癌 D.肛瘺

　　83、急性梗阻性化膿性膽管炎，最關鍵的治療是

　　A.糾正休克 B.抗感染

　　C.膽道減壓解除梗阻 D.糾正酸中毒

　　84、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

　　A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰

　　B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰

　　C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰

　　D.發(fā)病后48小時升高，72小時后達高峰

　　85、關于周圍神經(jīng)損傷的描述，錯誤的是

　　A.損傷神經(jīng)所支配的肌肉呈弛緩性癱瘓

　　B.損傷神經(jīng)其所支配的皮膚實際感覺完全消失

　　C.Tinel征可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位

　　D.神經(jīng)功能恢復早期其支配區(qū)域往往多汗

　　86、下列哪項不符合單發(fā)骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)

　　A.年輕人多見 B.好發(fā)于干骺端

　　C.隨年齡的增長不斷長大 D.單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤惡變機會少

　　87、多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下述哪項不正確

　　A.軟化區(qū)胸壁內陷 B.縱隔擺向健側

　　C.橫隔上升 D.患側氣道內的氣體進入健側肺臟

　　88、對早期食管癌，簡單易行的確診方法是

　　A.X線鋇餐檢查 B.食管鏡檢查

　　C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查 D.CT

　　89、某患者騎跨傷后3天，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，青紫，其處理應是

　　A.立即施行尿道修補 B.立即行尿道會師

　　C.以金屬導尿管導尿 D.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液

　　90、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應選擇

　　A.經(jīng)尿道電切或電灼 B.膀胱部分切除

　　C.膀胱全切除 D.放射療法

　　男性，66歲，高血壓病10年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現(xiàn)胸部疼痛，休息緩解。近1個月發(fā)作頻繁，1～2次/天，約15分/次，休息時也有發(fā)作。發(fā)作時做心電圖ST段壓低

　　91、該患者應該診斷為

　　A.心肌梗死 B.主動脈夾層

　　C.不穩(wěn)定型心絞痛 D.變異型心絞痛

　　92、心絞痛的嚴重程度分級是

　　A.Ⅰ級 B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級 D.無法分級

　　93、具有確診意義的檢查是

　　A.冠狀動脈造影 B.24小時動態(tài)心電圖

　　C.心肌核素顯像 D.超聲心動圖

　　男性，28歲，風濕性心瓣膜病3年，曾經(jīng)診斷為“二尖瓣狹窄并關閉不全”。半月來發(fā)熱，37～38℃，心衰癥狀加重。查體：端坐位，貧血貌，皮膚無瘀點。頸靜脈怒張，心界擴大，心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，脾大，下肢不腫

　　94、該患者的初步診斷是

　　A.風濕性心肌炎

　　B.貧血性心臟病

　　C.風心病，心力衰竭

　　D.風濕性瓣膜病合并亞急性感染性心內膜炎

　　95、此時首先需要做的是

　　A.做超聲心動圖 B.立即使用抗生素

　　C.準備急診瓣膜置換術 D.抽血培養(yǎng)后使用抗生素

　　96、該患者最常見的并發(fā)癥是

　　A.心力衰竭 B.腎小球腎炎

　　C.遷移性膿腫 D.細菌性動脈瘤

　　男，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB10g/L，糞便隱血(+++)。

　　97、該患者首先應考慮的診斷是

　　A.消化性潰瘍 B.急性胃黏膜損害

　　C.食管賁門黏膜撕裂綜合征 D.胃癌

　　98、進一步應先作哪項檢查

　　A.胃腸鋇餐透視 B.胃液分析

　　C.內鏡 D.腹部B超

　　99、應首先采取哪項治療

　　A.緊急輸 B.6-氨基己酸靜脈滴注

　　C.質子泵抑制劑靜脈滴注 D.生長抑素靜脈滴注

　　女性，36歲，幼年患支氣管肺炎，以后常有咳嗽、咳膿性痰，咳痰量每日不等，4年前開始咯血，1周前因發(fā)熱、咳痰量增加，每日150ml左右入院治療。

　　100、此時檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

　　A.兩肺呼吸音低 B.肺部無異常體征

　　C.下胸部局限性濕啰音 D.兩肺散在干啰音

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