2014年臨床助理醫(yī)師考前必做模擬試題及答案(6)

　　(121~123共用題干)

　　121.該病最可能的原因是

　　A.腫瘤

　　B.結石

　　C.蛔蟲

　　D.炎性狹窄

　　E.先天畸形

　　本題正確答案：B

　　B�；颊呱细雇词�，出現(xiàn)的絞痛癥狀提示有膽道結石，而發(fā)熱提示有感染。

　　122.該病人首選檢查方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.PTC

　　E.ERCP

　　本題正確答案：A

　　A。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石即可確診，正確診斷率在96%以上，是首選方法。

　　123.若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治療措施是

　　A.糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂

　　B.給予有效足量抗生素

　　C.應用腎上腺皮質激素

　　D.緊急手術解除膽道梗阻并減壓引流

　　E.使用多巴胺等藥物維持血壓

　　本題正確答案：D

　　D。病人出現(xiàn)了Reynolds五聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制)，說明出現(xiàn)了急性梗阻性化膿性膽管炎，急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內壓力。

　　肢男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。 2004

　　(124~125共用題干)

　　124.首先考慮的診斷是

　　A.神經(jīng)源性休克

　　B.感染性休克

　　C.中度低血容量性休克

　　D.重度低血容量性休克

　　E.過敏性休克

　　本題正確答案：D

　　D�；颊哂袊乐赝鈧�史，可能損傷腹內臟器導致大出血，出現(xiàn)失血性休克癥狀的表現(xiàn)，當收縮壓低于70mmHg時，為重度休克。

　　125.首選的治療措施是 2004

　　A.靜脈用強心藥物

　　B.立即手術治療

　　C.迅速補充平衡鹽溶液

　　D.利尿劑改善，腎功能

　　E.應用抗生素

　　本題正確答案：C

　　C。雖然失血性休克喪失的主要是血液，但補充血容量時，并不需要全部補充全血。而應抓緊時間及時增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。

　　男性，74歲，右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內側端.恥骨結節(jié)上外方有4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。2004

　　(126~127共用題干)

　　126.該病人最可能的診斷是2004

　　A.股疝

　　B，隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　本題正確答案：E

　　E。老年男性，疝塊位于恥骨結節(jié)上外方，未進入陰囊等都支持直疝。

　　127.該病人最有效的治療方法是

　　A.用棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口

　　B.禁煙、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化劑

　　D.疝修補術

　　E.疝囊高位結扎術

　　本題正確答案：A

　　A�；颊呤抢夏昴行�，年老體弱，不耐受手術，疝塊未發(fā)生嵌頓絞窄，可先予棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口治療。

　　男性，74歲，體重60kg，全胃切除術后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。 2004

　　(128~129共用題干)

　　128.該病人熱量每天基本需要量是

　　A.800kcal

　　B.1200kcal

　　C.1500kcal

　　D.2000kcal

　　E.2500kcal

　　本題正確答案：E

　　E。簡易估計熱量的方法是每天的基本需要量=25kcal/kg×體重。此患者由于做完大手術并且有腸管引流，需要增加50%～100%。

　　129.首選的治療措施是

　　A.急癥手術

　　B.腸外營養(yǎng)

　　C.要素飲食

　　D.普通飲食

　　E.輸血

　　本題正確答案：C

　　C。患者全胃切除，吸收功能受限，需要給予要素飲食。

　　女，38歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側腋窩觸到腫大淋巴結，其它器官系統(tǒng)未見異常 2001

　　(130~131共用題干)

　　130.在詢問病史時，對診斷幫助最小的是

　　A.家族中有乳癌病史

　　B.EB病毒感染史

　　C.結婚年齡

　　D.生育史

　　E.月經(jīng)史

　　本題正確答案：B

　　B。此患者懷疑乳腺癌的可能，雖然乳腺癌的病因尚不清楚，但是我們認為與結婚年齡、生育史、月經(jīng)史、家族中有乳癌病史等有關，但是與EB病毒感染史無關。

　　131.若體檢結果為T2N，Mo，按TNM分期法應屬于

　　A.0期

　　B.I期

　　C.Ⅱ期

　　D. Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　本題正確答案：C

　　C。Ⅱ期：T0～1N1M0。T2N0～1M0，T3N0M0。

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