2014年臨床助理醫(yī)師考前必做模擬試題及答案(6)

　　41.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為 2002

　　A.穿透傷

　　B.盲管傷

　　C.開放傷

　　D.擠壓傷

　　E.閉合傷

　　本題正確答案：E

　　E�；颊哂倚夭渴艿絼�(chuàng)傷，但是皮膚尚保持完整無缺，稱閉合性創(chuàng)傷。

　　42.擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采取 2001

　　A.作胃鏡檢查，查明原因

　　B.胃腸減壓、支持治療

　　C.剖腹檢查，解除梗阻

　　D.輸液、補鉀

　　E.肌注阿托品

　　本題正確答案：B

　　B�；颊呖赡軙r腹膜炎或其它原因?qū)е碌哪c麻痹，需要胃腸減壓，支持治療，如果非手術(shù)不能好轉(zhuǎn)者，需再次手術(shù)。

　　43.腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是 2000

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包塊

　　D.發(fā)熱

　　E.貧血

　　本題正確答案：C

　　C。虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點。

　　44.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血PH7.5，首選補液種類應為 2003

　　A.乳酸、氯化鉀溶液

　　B.氯化鉀溶液

　　C.等滲鹽水

　　D.葡萄糖鹽水

　　E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　本題正確答案：E

　　E。正常血鉀為3.5～5.5mmol/L，此患者缺鉀，故需要補充氯化鉀溶液�；颊哐猵H值正常，不需要補充酸或者是堿性溶液，補充葡萄糖鹽水即可。

　　45.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為 2000

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.睪丸腫瘤

　　C.腹股溝疝

　　D.精索鞘膜積液

　　E.陰囊橡皮腫

　　本題正確答案：D

　　D�；颊哂忻黠@的陰囊腫物，透光試驗陽性，無壓痛，平臥位不消失等排出疝的可能，結(jié)核癥狀體征考慮精索鞘膜積液。

　　46.關(guān)于應激性潰瘍不正確的是 2002

　　A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

　　B.不會穿透胃壁全層

　　C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

　　D.可發(fā)生大出血

　　E.可發(fā)生于十二指腸

　　本題正確答案：B

　　B。應急性潰瘍加重時，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導致急性腹膜炎。

　　47.關(guān)于應激性潰瘍的描述，不正確的是 2003

　　A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

　　B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會穿透胃壁全層

　　C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

　　D.可發(fā)生大出血

　　E.可發(fā)生于十二指腸

　　本題正確答案：B

　　B。應急性潰瘍加重時，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導致急性腹膜炎。

　　48.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 2000

　　A.腎腫瘤

　　B.鹿角型腎結(jié)石

　　C.腎損傷

　　D.泌尿系結(jié)核

　　E.腎積水

　　本題正確答案：D

　　D。含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ�，而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。

　　49.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 2000

　　A.尿毒癥

　　B.胃腸減壓

　　C.術(shù)后少尿

　　D.擠壓創(chuàng)傷

　　E.輸血過量

　　本題正確答案：B

　　B。胃腸減壓導致胃液和胃內(nèi)容物大量丟失，從而導致鉀和胃酸大量丟失，繼而導致低鉀性堿中毒。

　　50.周期性麻痹的補鉀鹽方式應首選 2002

　　A.口服氯化鉀

　　B.靜滴葡萄糖加氯化鉀

　　C.靜滴氯化鈉加氯化鉀

　　D.靜滴氯化鉀

　　E.靜滴林格氏液

　　本題正確答案：A

　　A。靜脈補鉀有濃度和速度的限制，如輸入過快將有致命危險。對周期性麻痹患者能夠口服者首先口服補鉀。

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