問題 33～34
患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾
肋下lcm。末梢血：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞2.0× 1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。
33.肝脾增大的原因，最可能是 ( D )
A.乙型肝炎 B.心力衰竭
C.CMV感染 D.髓外造血
E.先天性代謝疾病
34. 此患兒最可能的診斷為 ( C )
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D.地中海貧血
E.再生障礙性貧血
問題 35～37
10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。
35.為明確診斷，首先應(yīng)做何種檢查 (A)
A、血常規(guī) B、腦電圖 C、頭顱CT
D、腦脊液檢查 E、染色體檢查
36. 病因應(yīng)首先考慮 ( C )
A、維生素D缺乏 B、維生素C缺乏
C、維生素B12缺乏 D、體內(nèi)缺鐵
E、葉酸缺乏
37. 患兒經(jīng)有效治療后，最早和最遲恢復(fù)正常的是 ( A )
A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀
D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白
E、以上都不對(duì)
問題38～41
8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。
38.為確定診斷，選用的檢查方法為 ( D )
A.血涂片檢查 B.骨髓穿刺檢查
C.血清鐵測(cè)定 D.血清葉酸VitB12測(cè)定
E.紅細(xì)胞壽命測(cè)定
39.最可能的診斷為 ( B )
A.缺鐵性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.混合性貧血 D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
40.此患兒的發(fā)病原因?yàn)?( A )
A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
C.生長(zhǎng)發(fā)育過快，需要增多 D.丟失過多
E.慢性感染
41.應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療最佳 ( A )
A.肌注VitB12 B.口服鐵劑治療
C.輸血治療 D.激素治療
E.丙酸睪酮治療
問題42～45
10個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞6.0× 109/L，中性30%，淋巴68%，單核2%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%
42.考慮可能的診斷為 ( B )
A.地中海貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
E.溶血性貧血
43.貧血的程度為 ( B )
A.輕度貧血 B.中度貧血
C.重度貧血 D.極重度貧血
E.無貧血
44.下列哪項(xiàng)治療欠妥 ( E )
A.添加含鐵輔食 B.兩餐之間服用鐵劑
C.口服硫酸亞鐵1—2mg/kg，2～3次/日
D.加服維生素C E.反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血
45.若治療有效，正確的是 ( A )
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥3—4天后升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常
C.血紅蛋白最先升高
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后下降
E.以上都不是
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