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四、A4型題
(40~43題共用題干)
男,34歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿(mǎn)布干性羅音,心率100次/分,律齊,過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作,休息后自行緩解。
40.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大?
A 過(guò)敏性休克
B 支氣管哮喘
C 喘息型支氣管炎
D 心源性哮喘
E 變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
41.用下列哪種藥物治療最合適?
A 西地蘭
B 速尿
C 氨茶堿
D 阿托品
E 654-2
42.經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作約1天多?赡馨l(fā)生了下列哪種情況?
A 氣胸
B 重癥哮喘發(fā)作
C 過(guò)敏性肺炎
D 急性左心衰
E 縱隔氣腫
43.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)?
A 氧療
B 氨茶堿+激素靜脈滴注
C 立即靜脈注射西地蘭
D 排痰保持氣道通暢
E 糾正酸堿失衡
(44~46題共用題干)
患者女性,28歲,產(chǎn)后1個(gè)月,血壓高,晨起床疊被后覺(jué)鼻癢,打噴嚏,繼之胸悶,呼吸不暢,去附近門(mén)診就醫(yī)。查體:雙肺有散在哮鳴音,心率110次/分。既往幼年有喘憋發(fā)作史。
44.根據(jù)此次發(fā)作情況,應(yīng)選擇的藥物是
A 氨茶堿、舒喘靈、噻哌酮
B 吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧
C 1‰腎上腺素1ml皮下注射
D 舒喘靈、心得安
E 心痛定、復(fù)方降壓片、強(qiáng)的松
45.上述病人回家后喘息加重,呼吸困難,出汗多,仍堅(jiān)持上述藥物治療,2天后來(lái)急診。查體:端坐位,大汗淋漓,呼吸急促,心率120次/分,雙肺哮鳴音明顯減少。根據(jù)病情,你應(yīng)該考慮的診斷是
A 圍產(chǎn)期心臟病,導(dǎo)致心力衰竭
B 心源性哮喘
C 喘息性支氣管炎,急性發(fā)作
D 支氣管哮喘,急性發(fā)作期
E 重癥哮喘發(fā)作
46.上述病人經(jīng)急診處理后,癥狀有所緩解,呼吸28次/分,心率110次/分,雙肺體征如前,因病情重而住院。根據(jù)以上診斷,應(yīng)采取的治療措施是
A 首選廣譜抗生素以控制感染
B 口服氨茶堿.強(qiáng)的松.化痰片
C 積極補(bǔ)液,靜脈給予解痙平喘藥
D 吸入大劑量色苷酸鈉
E 選用有效的抗膽堿能類(lèi)藥物
五、B1型題
(47~50題共用備選答案)
A 只作用于β1腎上腺素能受體α
B 只作用于β2腎上腺素能受體
C 對(duì)β1β2腎上腺素能受體作用基本相同
D 對(duì)β2腎上腺素能受體作用大于β1腎上腺素能受體
E 對(duì)α、β腎上腺素能受體作用基本相同
47.異丙基腎上腺素
48.舒喘靈
49.氯喘
50.腎上腺素
(51~53題共用備選答案)
A 興奮磷酸二酯酶
B 抑制磷酸二酯酶
C 興奮腺苷酸環(huán)化酶
D 抑制腺苷酸環(huán)化酶
E 抑制生物活性物質(zhì)的釋放
51.黃嘌呤類(lèi)
52.舒喘靈
53.色苷酸二鈉
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