2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（5）

　　11.男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時(shí)，血壓120/80mmHg，脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音不明顯，腸音消失，尿無異常。應(yīng)診斷為B

　　A 腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷

　　B 腹腔內(nèi)空腔臟器損傷

　　C 泌尿系損傷

　　D 胰腺損傷

　　E 肝破裂

　　12.男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時(shí)，血壓120/80mmHg，脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音不明顯，腸音消失，尿無異常。應(yīng)如何處置A

　　A 立即手術(shù)

　　B 觀察12小時(shí)后手術(shù)

　　C 非手術(shù)治療

　　D 抗炎，補(bǔ)液，如血壓脈搏異常則手術(shù)

　　E 補(bǔ)液2000ml后手術(shù)

　　13.患者車撞傷4小時(shí)，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查E

　　A 腹部C T

　　B 腹部B 超

　　C 腹部X線

　　D 尿常規(guī)

　　E 腹腔穿刺

　　14.直腸破裂E

　　A 左肩放射性痛

　　B 尿淀粉酶升高

　　C 膈下游離氣體

　　D 腹膜后積氣

　　E 腹部外傷后直腸指檢指套染血

　　15.脾破裂A

　　A 左肩放射性痛

　　B 尿淀粉酶升高

　　C 膈下游離氣體

　　D 腹膜后積氣

　　E 腹部外傷后直腸指檢指套染血

　　16.高血壓早期病理變化主要是C

　　A 早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生，管腔變窄

　　B 高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變

　　C 周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣

　　D 動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化

　　E 小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)

　　17.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療E

　　A 高血壓伴心功能不全

　　B 高血壓伴腎功能不全

　　C 高血壓伴支氣管哮喘

　　D 高血壓伴心動(dòng)過緩

　　E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

　　18.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是D

　　A 心排出量升高

　　B 交感神經(jīng)興奮性增加

　　C 腎素分泌過多

　　D 周圍血管阻力增加

　　E 血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素

　　19.血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性B

　　A 空腹血糖水平

　　B 空腹胰島素水平

　　C 葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　D 餐后血糖水平

　　E 外周血液的糖化血紅蛋白

　　20.除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能C

　　A 直接使小動(dòng)脈收縮

　　B 使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加

　　C 刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多

　　D 也可使靜脈收縮，回心血流量增多

　　E 增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為

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