2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（12）

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　　1.男性糖尿病患者，45歲，肥胖體 型，空腹血糖7.8mmol/L，治療時首先考慮A

　　A 飲食控制

　　B 磺脲類藥物

　　C 雙胍類藥物

　　D 胰島素

　　E 中藥

　　2.女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是B

　　A 臥床休息+飲食治療

　　B 適當運動+飲食治療

　　C 飲食療法+胰島素

　　D 格列本脲+飲食治療

　　E 甲福明+飲食治療

　　3.男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3～5小時心悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的診斷是E

　　A 胰島素瘤

　　B 胰島素性低血糖

　　C 糖尿病

　　D 胰島細胞增生癥

　　E 2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖

　　4.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此病人宜采取哪種措施B

　　A 大劑量胰島素+等滲鹽水

　　B 小劑量胰島素+等滲鹽水

　　C 大劑量胰島素+低滲鹽水

　　D 小劑量胰島素+低滲鹽水

　　E 小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

　　5.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷如此病人經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是D

　　A 低血糖昏迷

　　B 酸中毒昏迷

　　C 反應(yīng)性高血糖癥

　　D 腦水腫

　　E 稀釋性低鈉血癥

　　6.女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義D

　　A 心動過速

　　B 皮膚干燥洗衣手

　　C 中度昏迷

　　D 呼氣有爛蘋果味

　　E 血壓80/60mmHg

　　7.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本病人可診斷為D

　　A 糖尿病1型

　　B 腎性糖尿

　　C 食后糖尿

　　D 糖尿病2型

　　E 類固醇性糖尿病

　　8.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療D

　　A 雙胍類降糖藥

　　B 磺脲類降糖藥

　　C 胰島素

　　D 單純飲食治療

　　E 雙胍類+磺脲類藥物

　　9.女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算病人滲透壓，應(yīng)進一步檢查C

　　A 中心靜脈區(qū)

　　B 尿比重和尿滲透壓

　　C 血鉀、鈉及尿素氮

　　D 陰離子間隙

　　E 血鉀、鈉

　　10.女性，24歲，低血糖癥病人，平時覺腹脹胸悶，查:身高160cm，體重52kg，B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是E

　　A 營養(yǎng)不良性糖尿病

　　B 胰島素瘤

　　C 胰島細胞增生癥

　　D 生長抑素瘤

　　E 間皮細胞瘤

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