2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(12)

　　三、A2型題

　　27.女性，22歲，反復(fù)吞咽不暢5年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是

　　A 食管癌

　　B 食管平滑肌瘤

　　C 食管憩室

　　D 賁門失弛癥

　　E 食管炎

　　28.男，8歲，30分鐘前誤服稀鹽酸，急送入急診科，最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 口服稀堿溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 應(yīng)用大量抗菌素

　　E 食管擴(kuò)張

　　29.男性62歲，進(jìn)食后胸骨后哽噎感一個(gè)月，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查：

　　A 胸部CT

　　B 食管超聲波檢查

　　C 帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

　　D 食管X線吞鋇檢查

　　E 痰找瘤細(xì)胞

　　30.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時(shí)應(yīng)禁忌哪項(xiàng)檢查

　　A 食管鏡下腫塊活檢

　　B 胸CT檢查

　　C 胸MRI檢查

　　D 超聲內(nèi)鏡檢查

　　E 胸部X線透視

　　31.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難 4個(gè)月伴聲嘶2個(gè)月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是

　　A 食管癌切除后胃代食管

　　B 食管癌切除后空腸代食管

　　C 食管癌切除后結(jié)腸代食管

　　D 放射治療

　　E 化學(xué)治療

　　32.男性，60歲，刺激性咳嗽，痰中帶血絲2個(gè)月，胸部CT顯示右肺上葉近肺門處一6cm*5cm的腫塊，邊緣不銳利，腫塊內(nèi)有偏心厚壁空洞，最可能的診斷是

　　A 肺鱗癌

　　B 肺腺癌

　　C 小細(xì)胞肺癌

　　D 肺膿腫

　　E 膿胸

　　33.男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月，近一周來出現(xiàn)吞咽食物時(shí)嗆咳伴低熱，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A 纖維支氣管鏡檢查

　　B 食管吞鋇X線造影

　　C 口服泛影葡胺造影

　　D 胸CT檢查

　　E 內(nèi)鏡超聲波檢查

　　四、A3型題

　　(34題—36題共用題干)

　　女性，39歲，半小時(shí)前誤服稀鹽酸，急送入急診室

　　34.該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 口服堿性溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 大量應(yīng)用抗菌素

　　E 食管擴(kuò)張

　　35.為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是

　　A 頸部食管造瘺

　　B 胃造瘺

　　C TPN

　　D 食管擴(kuò)張，經(jīng)口進(jìn)食

　　E 下段食管結(jié)扎術(shù)

　　36.經(jīng)過6個(gè)月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴(kuò)張，此時(shí)可行

　　A 食管切除后胃代食管

　　B 食管切除后空腸代食管

　　C 食管切除后結(jié)腸代食管

　　D 放射治療

　　E 化學(xué)治療

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