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21.患兒,男,1歲,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近2周患支氣管肺炎,查血紅細胞2.1×1012/L,Hb45g/L,應首選哪項處理
A 口服富馬酸鐵
B 口服葡萄糖酸鐵
C 輸血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含鐵劑的食品
22.患兒,男,6個月,面色蒼白,食欲差,血紅細胞2.1×1012/L,Hb65g/L,該患兒貧血程度屬于
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
23.小兒,其血常規(guī)分類:中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.66,單核細胞0.02。該小兒年齡最可能是
A 1天
B 6天
C 3歲
D 6歲
E 8歲
24.患兒,男,因患癲癇,已服用抗癲癇藥物1年,近2個月面色蒼白,檢查提示巨幼紅細胞性貧血。應首選哪項治療
A 口服鐵劑
B 維生素B12肌注
C 輸新鮮血
D 口服葉酸
E 維生素C口服
25.患兒,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,予鐵劑治療3~4天后,首先出現(xiàn)的變化是
A 紅細胞增高
B 網(wǎng)織紅細胞增高
C 血紅蛋白增高
D 血紅蛋白和紅細胞同時增高
E 網(wǎng)織紅細胞降低
26.患兒,男,1歲,單純母乳喂養(yǎng),其母不吃肉類、魚類食品,近1個月面色蒼黃,伸手有震顫,診斷為巨幼紅細胞性貧血,該病發(fā)病機制是
A 巨幼紅細胞性易受到破壞,壽命短
B 胞質(zhì)發(fā)育落后于細胞核
C 血紅蛋白合成減少
D DNA合成減少
E RNA合成減少
27.患兒,男,6歲,患急性淋巴細胞白血病,用MTX+ 6-MP為主治療,近1個月面色蒼黃,伸手有震顫,診斷為巨幼紅細胞性貧血,以下哪項是其首選治療
A 維生素B12肌注
B 維生素B12肌注+口服葉酸
C 輸新鮮血漿
D 口服葉酸
E 肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣
三、A3型題
(28~33題共用題干)
患兒,男,1歲,單純母乳喂養(yǎng),反復腹瀉,查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血常規(guī)示:紅細胞3.5×1012/L,血紅蛋白70g/L,血小板140×109/L。
28.最可能的診斷是
A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C 營養(yǎng)性混合性貧血
D 生理性貧血
E 溶血病
29.其貧血程度為
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
30.該患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A 80~90 28~32 32~38
B 80~90 >32 32~38
C >94 >32 32~38
D <80 <28 32~38
E <80 <28 <32
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