第24-26題
男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)
1.最可能的診斷是
A 糖尿病酮癥酸中毒
B 惡性高血壓
C 高血壓危象
D 腎性高血壓
E 高血壓腦病
2.診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制是
A 心房利鈉因子減少
B 腎素活性增高
C 交感神經(jīng)過(guò)度興奮
D 周圍小動(dòng)脈痙攣
E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
3.入院治療，神志清，但血壓仍為202/120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，早搏3次/分，兩肺底有
濕啰音，此時(shí)正確治療是
A 毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B 硝普鈉靜脈滴注
C 利多卡因靜脈滴注
D 普羅帕酮靜脈注射
E 快速利尿劑靜脈注射
正確答案：EEB
第27-30題
男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L
1.目前病人的主要診斷是
A 高血壓腦病
B 高血壓病一期
C 高血壓病二期
D 高血壓病三期
E 高血壓危象
2.此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜
A 150/100mmHg
B 180/105mmHg
C 130/90mmHg
D 120/85mmHg
E 170/105mmHg
3.為何要將血壓降至上述水平
A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過(guò)速的頭暈等臨床癥狀
B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平
C 防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙
D 防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣
E 以上都不是
4.若此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物
A 硝苯地平
B 索它洛爾
C 卡托普利
D 哌唑嗪
E 甲基多巴
正確答案：DACB
第31-34題
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 雙氫氯噻嗪
D 氨苯蝶啶
E 美托洛爾
1.可引起心動(dòng)過(guò)緩的降壓藥
2.常致反射性心動(dòng)過(guò)速
3.常見(jiàn)的副反應(yīng)是干咳
4.可引起低血鉀
正確答案：EBAC
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