2015年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案(4)

　　第60-62題

　　男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影

　　1.該患者的診斷為

　　A 胃潰瘍惡變

　　B 復(fù)合性潰瘍

　　C 胃潰瘍并慢性胃炎

　　D 胃潰瘍并幽門梗阻

　　E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　2.如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是

　　A 快速輸血

　　B 口服去甲腎上腺素

　　C 快速輸鹽水

　　D 快速輸葡萄糖

　　E 肌注立止血

　　3.哪種病情需緊急手術(shù)

　　A 穿透性潰瘍

　　B 并幽門梗阻

　　C 胃潰瘍可疑癌變

　　D 大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E 反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

　　正確答案：CAD

　　第63-65題

　　男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎

　　1.慢性胃炎活動期判定根據(jù)是

　　A 粘膜糜爛

　　B 粘膜出血

　　C 粘膜中性粒細(xì)胞增多

　　D 粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

　　E 粘膜有過形成

　　2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

　　A 急診鋇透

　　B 剖腹探查

　　C 急診胃鏡檢查

　　D 便隱血試驗(yàn)

　　E 吞線試驗(yàn)

　　3.哪項(xiàng)病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是

　　A 輕度不典型增生

　　B 假性幽門腺增生

　　C 炎癥細(xì)胞浸潤

　　D 腺體萎縮

　　E 腸腺化生

　　正確答案：CCB

　　第66-68題

　　女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性

　　1.最有診斷價值的病史是

　　A 上腹無規(guī)律性疼

　　B 饑餓疼為主，進(jìn)食緩解

　　C 午夜痛為主

　　D 發(fā)作性劇痛

　　E 腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時

　　2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

　　A 疼痛程度

　　B 全身情況

　　C 大便隱血持續(xù)陽性

　　D 胃鏡與鋇透檢查

　　E 內(nèi)科治療無效

　　3.最佳治療方案是

　　A 羥氨芐青霉素+甲硝唑

　　B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素

　　C 手術(shù)切除

　　D 鉍劑+羥氨芐青霉素

　　E 生胃酮

　　正確答案：EDD

　　第69-70題

　　男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

　　1.該患者最可能的疾病是

　　A 胃潰瘍活動

　　B 并十二指腸球潰瘍

　　C 胃潰瘍癌變

　　D 慢性胃體炎

　　E 慢性胃竇炎

　　2.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診

　　A 胃鏡+活檢

　　B 鋇透

　　C 腹部平片

　　D 胸腹聯(lián)透

　　E 胃液分析

　　正確答案：CA

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