第11題 男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)
下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)
A 環(huán)形紅斑
B 淤點(diǎn)
C 心臟雜音無變化
D 心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E 脾腫大伴脾區(qū)摩擦音
正確答案：A
第12題 女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A 抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素'
B 選用殺菌劑
C 血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D 療程至少4～6周
E 感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)
正確答案：E
第13題 女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測(cè)定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷
A 首次血清效價(jià)1：240
B 首次血清效價(jià)1：320
C 首次血清效價(jià)1：640
D 第二次血清效價(jià)比第一次高4倍
E 第二次血清效價(jià)比第一次高6倍
正確答案：A
第14-17題
女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院
1.感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況
A 心臟正常的吸毒者
B 先心病室間隔缺損
C 先心病房缺
D 肺源性心臟病
E 風(fēng)濕性瓣膜病
2.哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，
A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
B 重度二尖瓣狹窄
C 二尖瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣脫垂
E 二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄
3.為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是
A 先用抗生素3d，體溫不退時(shí)抽取
B 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)
C 在抗生素應(yīng)用前，在24小時(shí)中，于畏寒發(fā)熱時(shí)抽3次血培養(yǎng)
D 原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)
E 停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次
4.如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是
A 心力衰竭
B 心肌或心包膿腫
C 感染性動(dòng)脈瘤
D 室性心律失常
E 臟器栓塞
正確答案：ECCE
第18-19題
A 血清GOT增高
B 脾腫大
C 顏面蝶形紅斑
D 病理性Q波
E 抗"O"升高
1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有
2.風(fēng)濕熱可以有
正確答案：BE
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