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2015年臨床助理醫(yī)師備考初級(jí)階段模擬試題(7)

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  31.男,65歲。身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時(shí)7.6mmol/L、2小時(shí)7.0mmol/L、3時(shí)時(shí)5.4mol/L。應(yīng)考慮為

  A.可診斷為糖尿病

  B.可排除糖尿病

  C.糖耐量低減

  D.肥胖伴糖耐量低減

  E.以上都不是

  正確答案:B

  32.女,41歲,復(fù)發(fā)性甲亢。甲狀腺Ⅱ°腫大,伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無(wú)縮小,心率78次分,血FT、FT正常,應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療

  A.繼續(xù)原治療

  B.手術(shù)治療

  C.加用甲狀腺素片

  D.加大丙基硫氧嘧啶用量

  E.減少丙基硫氧嘧啶用量

  正確答案:B

  33.女,24歲,有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀,突眼,甲狀腺腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,可聞及血管雜音,其最可能的診斷是

  A.毒性彌漫性甲狀腺腫

  B.地方性甲狀腺腫

  C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

  D.亞急性甲狀腺炎

  E.碘甲亢

  正確答案:A

  34.女,35歲,毒性彌漫性甲狀腺腫患者,結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年,判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為

  A.血清總T、T測(cè)定

  B.血清游離甲狀腺激素(FT,F(xiàn)T)測(cè)定

  C.血rT(反T)測(cè)定

  D.甲狀腺吸I率測(cè)定

  E.TSAb測(cè)定

  正確答案:E

  35.女,28歲。妊娠8個(gè)月患者。突眼。"三多"癥狀數(shù)月。伴有怕熱、汗多、體重不增加。體檢:血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度貧血面容。甲狀腺輕度腫大.心率92次/分,下肢無(wú)水腫;(yàn):空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl),尿糖(+++),尿蛋白(+++),血T400ng/dl(正常值80~200ng/dl),基礎(chǔ)代謝率+28%。其完整診斷應(yīng)該是

  A.糖尿病、甲亢

  B.甲亢并糖代謝紊亂

  C.糖尿病、甲亢、妊娠并腎小球硬化癥

  D.糖尿病、妊娠中毒癥

  E.糖尿病、妊娠并腎小球硬化癥

  正確答案:C

  36.女,25歲,1型糖尿病病人。近日來(lái)食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差?崭寡22.2mmol/L,尿糖(+++).酮體強(qiáng)陽(yáng)性COCP18mmol/L。應(yīng)采用下列何組治療方案

  A.飲食控制

  B.飲食控制+磺脲類藥物

  C.飲食控制+雙胍類藥物

  D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

  E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

  正確答案:D

  37.女,24歲,因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時(shí)有哮喘史,下述何種藥物應(yīng)禁忌

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.甲亢平

  D.甲狀腺素片

  E.普萘洛爾

  正確答案:E

  38.女,22歲,患糖尿病7年。一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷,檢查皮膚濕冷、血壓120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%),最可能的診斷是

  A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.腦血管疾病

  正確答案:D

  39.一位65歲病人。消瘦明顯。厭食、嗜睡,無(wú)突眼,甲狀腺腫大不明顯,但有結(jié)節(jié),心率100次/分,血清TT為238mmol/L.(正常值51.6~154.8mmol/L),你考慮為

  A.甲狀腺瘤伴甲亢

  B.淡漠型甲亢

  C.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

  D.橋本甲狀腺炎

  E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

  正確答案:B

  40.女性怕熱、多汗,甲狀腺輕度彌漫性腫大,TT、TT均處在正常范圍高值,T抑制試驗(yàn)抑制率>50%,最可能是

  A.甲狀腺腺瘤

  B.單純性甲狀腺腫

  C.Graves病

  D.T型甲亢

  E.甲狀腺炎

  正確答案:B

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